肠梗阻易导致什么并发症 肠梗阻患者的并发症的观察
养生之道网导读：很多疾病在手术之后都会出现并发症，肠梗阻这种疾病也是同样的道理，我们想要护理好肠根阻的患者就需要做好疾病……
很多疾病在手术之后都会出现并发症，肠梗阻这种疾病也是同样的道理，我们想要护理好肠根阻的患者就需要做好疾病的学习工作，知道这种疾病的相关知识要点，只有这样我们才能给予患者最好的护理，现在肠梗阻患者的并发症总结如下：
1)出血：手术后24—48小时内易发生出血并发症，出血时病人会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降或脉压差缩小，伤口又渗血，引流液为血流，每小时出血量>200ml，或同时出现腹胀 。一旦出现上述情况，应及时报告医师，积极配合抢救 。
2)肠粘加：病人手术后仍可能发生再次肠粘连 。鼓励病人术后早期活动，尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连 。密切观察病情，病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状，一旦出现，应及时报告医生并协助处理，按医嘱给予病人口服液状石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备 。
其实肠梗阻不仅仅会出现以上阐述的两种并发症现象，还会出现其他的临床表现，比如说腹腔的感染，我们之所以给予知识的宣教和讲解，其主要目的就是避免这些并发症的出现，提高我们临床护理和治疗的效果，让患者在最短的时间内疾病得到康复，缓解肠梗阻的痛苦 。
养生之道网导读：肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀、体液和电解质的丢失以及感染和毒血症 。这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、……
肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀、体液和电解质的丢失以及感染和毒血症 。这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、梗阻时间的长短以及肠壁有无血液供应障碍而不同 。
（一）肠膨胀
【肠梗阻易导致什么并发症 肠梗阻患者的并发症的观察】机械性肠梗阻时，梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀，肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动，而强烈的蠕动引起肠绞痛 。此时食管上端括约肌发生反射性松弛，患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠，因此肠腔积气的70％是咽下的空气，其中大部分是氮气，不易被胃肠吸收，其余30％的积气是肠内酸碱中和与细菌发酵作用产生的，或自备注弥散至肠腔的CO2、H2、CH4等气体 。正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、胆液、胰液和肠液的总量约8L，绝大部分被小肠粘膜吸收，以保持体液平衡 。肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀，而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分，以后又刺激其增加分泌，如此肠腔内液体越积越多，使肠膨胀进行性加重 。在单纯性肠梗阻，肠管内压力一般较低，初是常低于8cmH2O 。
但随着梗阻时间的延长，肠管内压力甚至可达到18cmH2O 。结肠梗阻止肠腔内压力平均多在25cmH2O 。结肠梗阻时肠腔内压力平均多在25cmH2O以上，甚至有高到52cmH2O水柱的 。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍，引起肠壁充血水肿 。通透性增加 。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻 。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高，影响病人的呼吸和循环功能 。
（二）体液和电解质的丢失
肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐 。高位小肠梗阻时呕吐频繁，大量水分和电解质被排出体外 。如梗阻位于幽门或十二指肠上段，呕出过多胃酸，则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒 。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段，则重碳酸盐的丢失严重 。低位肠梗阻，呕吐虽远不如高位者少见，但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多，梗阻以上肠腔中积留大量液体，有时多达5～10L，内含大量碳酸氢钠 。这些液体虽未被排出体外，但封闭在肠腔内不能进入血液，等于体液的丢失 。此外，过度的肠膨胀影响静脉回流，导致肠壁水肿和血浆外渗，在绞窄性肠梗阻时，血和血浆的丢失尤其严重 。因此，患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒 。如脱水持续，血液进一步浓缩，则导致低血压和低血容量休克 。失钾和不进饮食所致的血钾过低可引起肠麻痹，进而加重肠梗阻的发展 。
（三）感染和毒血症
正常人的肠蠕动使肠内容物经常向前流动和更新，因此小肠内是无菌的，或只有极少数细菌 。单纯性机械性小肠梗阴时，肠内纵有细菌和毒素也不能通过正常的肠粘膜屏障，因而危害不大 。若梗阻转变为绞窄性，开始时，静脉血流被阻断，受累的肠壁渗出大量血液和血浆，使血容量进一步减少，继而动脉血流被阻断而加速肠壁的缺血性坏死 。绞窄段肠腔中的液体含大量细菌（如梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆菌等）、血液和坏死组织，细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性 。这种液体通过破损或穿孔的肠壁进入腹腔后，可引起强烈的腹膜刺激和感染，被腹膜吸收后，则引起脓毒血症 。严重的腹膜炎和毒血症是导致肠梗阻病人死亡的主要原因 。
除上述三项主要的病理生理改变之外，如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁、腹腔和肠腔内的渗血，绞窄的肠袢越长，失血量越大，亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一 。
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