糖尿病患者要想生育须闯三道关卡 孕产妇需要如何补充维生素和矿物质
糖尿病不是遗传病，而是一种有遗传倾向的病 。如果父母都是糖尿病患者，所生子女并不会一出生就有糖尿病，但是他们将来患糖尿病的几率会明显大于其他人 。对女性糖尿病患者来说，要想生育须闯三道关卡：
孕前体检确定能不能怀孕
孕前健康对糖尿病患者来说至关重要，这直接决定了她们能否怀孕 。糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：
1、血糖水平稳定 。血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升 。
2、糖化血红蛋白控制在6.5~7%之间 。因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况 。
3、无严重并发症 。如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出现问题 。
孕前3个月保证血糖平稳
如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕 。如果孕妇血糖过高，很可能导致胎儿成为巨大儿，并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病，同时，孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加 。由于口服降糖药的功效不确定，所以建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕，将风险降到最低 。
孕期坚持注射胰岛素降糖
整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖 。孕期应避免口服降糖药，因为磺脲类有致畸危险，患者最好通过注射胰岛素降糖，一方面能够安全使血糖降到正常水平，另一方面也不会对胎儿造成影响 。
孕期由于母体和胎儿的需要，对许多营养素的需求量都有了较大增长，但人们往往只注重蛋白质、脂肪和糖类等宏量营养素的摄入，却忽略了一些维生素及微量营养元素的摄入 。孕产妇如出现某些维生素及微量元素缺乏或服用过量，对母体和胎儿会产生下列不良影响 。
维生素
?维生素A
【糖尿病患者要想生育须闯三道关卡 孕产妇需要如何补充维生素和矿物质】来源：膳食中维生素A来源于两部分：一部分是直接来源于动物性食物提供的视黄醇，例如各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、禽蛋、海产品等；另一部分则来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、韭菜、小白菜、番茄、苜蓿、豆瓣菜、卷心菜、西葫芦、甘薯、芦笋、莴苣、芹菜、油菜、南瓜、芒果、杏、番木瓜、橘子等 。
缺乏：可引起夜盲症、干眼病，皮肤干燥、粗糙、脱屑，流产、胚胎发育不良，甚至导致胎儿骨髓和其他器官畸形 。
过量：可引起中毒，出现异常过敏、发热、腹泻、头晕等 。孕早期大量使用维生素A，不仅可能引起流产，胎儿还会发生无脑、眼缺陷、腭裂、脊柱裂、肢体缺陷、胎儿泌尿道畸形以及发生先天性白内障等 。
?维生素B
(1)维生素B1（硫胺素）：谷类（米、面、杂粮）、豆类、牛奶、畜肉及动物内脏及蔬菜 。含有维生素B1的食品有：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、鸡肝、苜蓿、枸杞、毛豆、西红柿、茄子、小白菜、牛奶等 。
(2)维生素B2（核黄素）：动物肝、肾、瘦肉、蛋类、糙米、奶类及其制品、绿叶蔬菜 。如小米、鳝鱼、瘦肉、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶类及其制品、胡萝卜、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等 。
缺乏：
(1)维生素B1缺乏：孕妇会出现疲倦、乏力、小腿酸痛、心动过速等症状，不仅如此，严重缺乏还会出现流产、早产、胎儿出生后先天性脚气病 。
(2)维生素B2缺乏：可引起或猝发早期妊娠呕吐、继发缺铁性贫血，腹泻、视力疲劳、角膜充血、口角炎、舌炎及皮肤干燥等，严重可导致胎儿畸形 。
过量：
(1)维生素B1过量可引起头痛、眼花，烦躁、心率失常，浮肿和神经衰弱 。临床有报道，妇女大量使用维生素B1可引起出血不止 。
(2)维生素B2过量会出现昏昏欲睡或轻度的喘息症状 。
(3)过量服用维生素B6或服用时间过长，会造成严重后果，引起新生儿的维生素B6依赖症 。
?维生素C
来源：新鲜蔬菜与水果，如红枣、柑橘、西红柿、芋头、葡萄等 。
缺乏：可导致胎儿与孕妇贫血，分娩时出血多，坏血病 。
过量：可引起胃痛和肠功能失调，同时，大量服用维生素C还可影响红细胞的产生，使人身体虚弱、疲劳，甚至可导致流产 。
?维生素E
来源：一部分来源于各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、禽蛋、海产品等；另一部分则来源于富含胡萝卜素的黄绿色蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、莴苣、小白菜、苜蓿、油菜、卷心菜、西红柿 。
缺乏：会发生胎盘发育不良、流产、早产、死胎和先天畴形 。
过量：会使胎儿大脑发育异常 。
?维生素K
来源：天然形式存在的维生素K分为两大类：维生素K、和维生素K2 。维生素K,主要以绿叶蔬菜中含量最高，如菠菜、甘蓝、莴苣等 。维生素K2主要由肠道菌群合成，另外乳制品、动物肝脏、发酵大豆制品中含有维生素K2 。
缺乏：妊娠期如果缺乏维生素K，其流产率增加，即使存活，由于其体内凝血酶低下，易出血，或者引起胎儿先天性失明和智力发育迟缓及死胎 。
过量：当孕妇大量服用维生素K后，可引起新生儿黄疸、新生儿高胆红素血症、新生儿出血和孕妇溶血性贫血 。
?维生素D
来源：人体维生素D主要来源于皮肤中的7-脱氢胆固醇，经曰光中的紫外线照射转变为胆骨化醇，即内源性维生素D，；另一来源是从摄入的食物中获得（外源性），如动物肝脏、蛋类、乳类都含有维生素D，而植物性食物如植物油、蘑菇中所含的麦角固醇须经紫外线照射后变为可被人体吸收的骨化醇即维生素D2 。
缺乏：一般成年人只要能经常接触日光，在一般膳食条件下，不会发生维生素D缺乏症，孕期维生素D缺乏，可影响胎儿的骨骼发育，也会导致新生儿的低钙血症，手足抽搐，婴儿牙釉质发育不良，以及母亲骨质软化病 。
过量：大量服用维生素D后，可使胎儿发生心脏瓣膜综合征，胎儿可有肺动脉及主动脉狭窄，而且出生后其智力和体力均有发育障碍 。
矿物质
?钙
来源：多吃些含钙丰富的食物，如雪里蕻、榨菜、海带、紫菜、山楂、坚果、豆类、奶类、虾皮及芝麻酱等，维生素D可帮助钙的吸收，故在膳食中要适当增加富含维生素D的食物，如奶油、蛋黄、动物肝等 。
缺乏：孕期钙摄入不足，母体的骨钙将会被动用 。轻者可引起肌肉痉挛、腰腿疼痛，重者可造成骨质软化、妊娠期高血压疾病等 。孕期缺钙还将成为更年期发生骨质疏松症的隐患 。孕期缺钙就会影响胎儿牙齿基质的形成和钙化过程 。胎儿得不到足够的钙，很容易发生新生儿先天性喉软骨软化病 。当新生儿吸气时，先天性的软骨卷曲并与喉头接触，很易阻塞喉的入口处，并产生鼾声，这对新生儿健康是十分不利的 。更为重要的是，胎儿摄钙不足，出生后还极易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、肋骨串珠、鸡胸等佝偻病 。
过量：孕妇如果过量补钙，会使钙质沉淀在胎盘血管壁中，引起胎盘老化、钙化，分泌的羊水减少，胎儿头颅过硬，无法得到母体提供的充分营养和氧气，过硬的头颅也会使产程延长，胎儿健康受到威胁 。
?锌
来源：锌的补充主要通过膳食，含锌的食物有肉类、海产品、动物内脏、蛋、豆类、硬果及各种种子 。还有贝壳类等海产品、谷类胚芽、麦麸、干酪、燕麦、花生等 。
缺乏：孕期缺锌，可使妊娠反应加重，胎儿宫内发育迟缓，分娩并发症增多以及胎儿畸形率增高（脑部中枢神经系统畸形）等 。
过量：锌过量常可引起铜的继发性缺乏，使机体的免疫功能下降 。
?铁
来源：多种食物均含有铁，一般植物性食品铁的吸收率较低，而动物性食品铁的吸收率较高 。富含铁的动物性食品有：动物肝、肾、瘦肉、血、蛋黄等；植物食品含铁多的有豆类、绿叶蔬菜、黑木耳、海带、海蜇、芝麻酱及红糖等 。
缺乏：妊娠缺铁与早期贫血、早产、低出生体重及胎儿死亡等有关，严重贫血可以增加胎儿和母亲的死亡率 。
过量：铁过量与多种疾病有关，比如心脏和肝脏疾病、糖尿病，某些肿瘤等 。
?碘
来源：含碘丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、粗粮、干豆及蛋、海产品等 。
缺乏：孕妇碘缺乏易出现流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、智力低下等症状 。
过量：可造成高碘甲状腺肿 。
总之，维生素及矿物质与人体关系密切，孕期维生素及矿物质摄入不足或过量更是关系到两代人的身体健康 。所以，各种维生素及矿物质的摄入必须适量，缺乏或摄入过多，不仅会干扰孕妇体内正常的新陈代谢，而且还会导致其他疾病的发生，妨碍胎儿的正常发育 。通常，孕产妇只要平素饮食平衡，坚持食物多样化，切忌偏食、挑食，体内所需的营养素大致上就不会缺乏，不需再额外补充 。切忌将各种维生素及矿物质制剂作为补药养身，过量滥用，以致造成不良后果 。
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