降压药那个好

怎样选择降压药

研究发现,一种药物对部分患者有效,而对另外一部分病人也许并不适宜 。此外,患者为自己选用降压药物时,还要根据自己的病情(有无心、脑、肾并发症)、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案 。
一、有显著的降压效果 。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在 18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)以下,即可称为疗效明显 。至于血压最低降到什么程度,目前多数学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜 。当然,对于高龄患者,或者屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全者,降压不宜过快、过低,否则会加重上述脏器的损伤 。
二、药物不良反应较小 。实践表明,多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应,常见的有鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留(浮肿)、性功能减退等 。由于高血压的治疗需要长期、甚至终生用药,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多、较大的药物 。
三、服药方式简便 。某些降压药物虽然效果显著,但一日之中需多次服药,这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的 。因此,近些年来,长效降压药(每日只需服一次即可控制全天血压)接踵问世,为高血压患者带来许多方便 。
四、药物价格不可过高 。从经济角度而论,选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一 。
五、药物来源要方便 。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富,不会轻易供应不上的药物 。就地取材才是上策 。
目前完全符合上述五条标准的降压药物并不多,暂且认为只要符合第一、二条的药物,便基本可称之为“降压良药”了 。
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误区二降压药随便选 作者:自动采集 来源:《家庭医药》杂志社摘要:《家庭医药》2003年11月号□上海华东医院心内科教授郑安琳 ...
降压药的种类繁多,概括起来共有七类:
利尿剂:如双氯噻嗪、吲达帕胺等;
β受体阻滞剂:如心得安、倍他洛克、阿替洛尔等;
钙离子拮抗剂(CCB):如硝苯吡啶、洛活喜、波依定、心痛定等;
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如开博通、依那普利、蒙诺、洛汀新、瑞泰等;
血管紧张素受体抑制剂(ARB):如科素亚、代文、美卡素、安博维等;
α受体抑制剂:如哌唑嗪、特拉唑嗪等(由于易引起首过性、体位性低血压,故临床上应用较少);
复合制剂:如复方降压片、珍菊降压片、北京一号降压片、山绿茶降压片等 。其主要成分为扩血管药和利尿剂,有的还加入一些中草药成分 。
面对五花八门的降压药,应该如何选择呢?许多病人常常是随便捡几种就吃,结果降压效果很不理想 。只有在医生的指导下,把握住下面的选药原则,才能轻松降压:
有效性 不同的病人,其年龄、性别、体重都不同,再加上高血压家族史的差异,所以在降压药的选择上应注意个体化 。另外,高血压病程的长短,血压控制的程度,以及是否伴有糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等合并症,都会使心、脑、肾等靶器官受损的程度不一 。因此,在选择有效降压药的同时,还要考虑到对靶器官的保护作用 。例如,心率较快的青壮年病人或有心绞痛的病人,可首选β受体阻滞剂,也可选择长效CCB、ACEI或ARB类药物;而高血压伴糖尿病的病人应首选ACEI或ARB类药物;单纯收缩期高血压的老年病人可选用CCB、ACEI或ARB类药物 。
时效性 不同降压药的半衰期和体内代谢有所不同,故应给予足够时间,让药物在血液中达到稳态浓度之后,再来评估它是否有效 。当然,短效的(一天三次)药物起效快,维持时间短;长效的(每天一次)药物往往要服两周以上,才能发挥其最佳降压效应 。
安全性 冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用短效CCB;有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂;有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂 。如违背此原则,有可能会使疾病加重 。
对于中、重度的高血压病人,单药治疗往往效果不佳,因此血压在160/100毫米汞柱以上的病人常需要联合用药,一般应在利尿剂基础上,加用其他类型的降压药,必要时需三药联用 。但联合用药的组合也应因人而异,才能达到血压控制的目标值 。国内外学者指出,约60%以上的高血压病人,需要联合用药才能达到理想降压效果 。
生理被动性 每天,人的血压本身就有一个生理波动周期,凌晨至上午最高,深夜最低 。而我们的心脏、大脑、肾脏等重要生命脏器的血液灌注,主要依赖于舒张压(低压),因此长效降压药最好在清早服用 。联合用药的病人,应定期到医院监测24小时动态血压 。当然,家庭血压计的自我监测,对安全有效地应用降压药、选择药物剂量、进行药物调整,都十分重要 。

【降压药那个好】具体得看患者血压水平,有无其他基础疾病,有无实质性器官损伤,患者的生活饮食习惯等,不是所有都适合

楼主,很高兴回答你的问题!对于您说问题啊,我认为平时还是要注意饮食,比如我平时就专门喝牛蒡茶,而不喝其他的茶,牛蒡茶的不仅能调理三高,降压作用明显,而且还有其他好处,我就坚持喝了天天喝,现在什么毛病都没了,我就是在淘宝远利食疗旗舰店购买的,这个店子的牛蒡茶比较好,泡出来的茶色香味俱全,且无任何杂质,呵呵,推荐你也试试!牛蒡茶的好处,楼主你可以看www.dzjygw.com(百姓大众降压),呵呵,我只是分享一下我的经验而已,希望对你有所帮助!

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