儿童失眠症及处理建议
界定
儿童失眠症与成年人略有差异,成年人失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降等,而这些状况相对少见于儿童 。不过儿童失眠症仍少不了大人有的表现,如睡眠质量差、入睡或维持入睡困难以及其他继发性失眠状况,如难以入睡、睡眠不深、易醒多梦、早醒、醒后不再入睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦、嗜睡等 。
一般情形,3岁以前的儿童可表现为反对上床,睡眠不专心和中途转醒 。6-10岁儿童中有28.5%出现入睡困难 。
发生原因
(1)社会心理因素 。如家庭中的矛盾、冲突,父母不和或意外生活事件,在校人际关系差、学习成绩欠佳及测试焦虑等,均可导致心理情绪紧张、焦虑、恐惧等 。
(2)不良入睡方式 。儿童入睡困难,往往与家长抚养方式有关,如抱着孩子等他入睡后再放在床上,和儿童一起睡(陪睡)等 。有研究证实,儿童入睡困难与不安全依恋存在明显关系 。
(3)习惯性失眠 。基于儿童的发育和认知原因,对睡眠有恐惧心理,可引起和加重失眠,经长时间的发展而形成“制约反应” 。如有些儿童对黑暗产生恐惧,有些儿童对睡眠时做噩梦的梦境产生恐惧,有些儿童将“睡眠”与“死亡”混为一谈,认为睡着就死了 。
(4)环境因素 。天气变化,睡眠环境中的噪音,灯光太亮、室内温度过高、过低,湿度太大,床铺不适、换床、换被铺及迁居等都对儿童睡眠有影响 。
(5)睡眠节律紊乱 。夜间学习时间太长,或游戏、看电视、沉溺于上网、贪玩等,延长入睡时间,将原有的“入睡一觉醒”节律打乱 。
(6)饮用兴奋剂 。如可口可乐、咖啡、茶等饮料 。
(7)躯体因素 。如身体疾病不适、疼痛、皮肤瘙痒、咳嗽、发烧、发冷等 。
【儿童失眠症及处理建议】(8)遗传因素 。因家族性关系,儿童往往受到影响 。
(9)以上各种原因有可能单独发生,也可综合性发生 。
临床特征
儿童失眠通常有三种形式表现:入睡困难、睡眠中觉醒次数增多和早醒 。可以表现为三种形式中的任何一种或同时存在 。
幼儿和学龄期儿童多表现为入睡困难和(或)睡眠中觉醒次数增多 。
主诉入睡困难、做梦、白天疲乏、注意力不集中、学习效率低 。严重睡眠不足时可引起攻击行为 。
处理建议
(1)针对状况,施以行为治疗矫正 。
(2)培养良好睡眠习惯,应自幼儿开始 。
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