【月经量变少？需警惕宫腔粘连！】什么是宫颈黏连呢？我相信很多女性都不是很清楚 ， 那么宫颈黏连有些什么症状呢？月经量变少？需警惕宫腔粘连！
妇科门诊中 ， 月经特别少的患者常常有一个共同特点：曾经反复人工流产 。这通常是因为人流过后没有注意保养 ， 引发宫腔粘连所致 ， 在医学上称为“Asherman综合征” 。Asherman综合征不仅会损害子宫内膜 ， 还有可能引起月经不调 ， 导致不孕症 。因此 ， 人流过后 ， 一定要小心保养身体 。
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月经周期正常 ， 但量变少要警惕宫腔粘连
正常子宫四周是较厚的肌肉 ， 中间有腔隙 ， 腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜 。
当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏 ， 造成子宫内膜局部缺失或者纤维化 ， 就会导致子宫腔前后壁发生粘连 ， 即“宫腔粘连” 。医学上将这种人流之后发生的宫腔或宫颈的粘连称为Asherman综合征 。
宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢 ， 即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连 ， 这是因为子宫内膜基底层完整和功能正常 。而当子宫内膜的基底层受损时 ， 功能层形成受阻 ， 从而影响到月经 ， 而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代 ， 子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性 。大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化 ， 对激素的刺激无反应 ， 导致月经量变少 。因此 ， 人工流产术可导致子宫内膜的受损、影响月经、导致不孕等 。
周期性腹痛、不孕、反复流产 ， 也要警惕
宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者 ， 表现为月经过少 ， 但月经周期正常 。宫腔完全粘连者可出现闭经 ， 闭经时间可很长 ， 且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血 。
除了月经量变少 ， 宫腔粘连还可能引起其他症状 ， 例如周期性腹痛 。患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛 ， 疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失 ， 间隔一个月左右 ， 再次发生周期性腹痛 ， 且渐进性加重 。
不孕或者反复流产 ， 也要考虑宫腔粘连 。子宫腔粘连后易发生继发性不孕 ， 即使怀孕也容易发生反复流产及早产 。由于子宫腔粘连 ， 内膜损坏 ， 子宫容积减小 ， 影响胚胎正常着床 ， 并影响胎儿在宫腔内存活至足月 。因此 ， 如果出现上述问题 ， 一定要及时到医院检查治疗 。
治疗不易复发易 ， 不打算受孕应做好避孕
根据粘连的性质 ， 可以分为膜性粘连、肌性粘连以及结缔组织性粘连 。按粘连程度又分轻度、中度、重度粘连 。总的说来都是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常 ， 进一步恢复月经 ， 防止再粘连 ， 促进内膜修复和增生以及提高妊娠率 。出现症状(如腹痛、月经异常等)或是有生育问题的患者都应接受治疗 。
值得提醒的是 ， 重度宫腔粘连患者子宫内膜已经遭到严重破坏 ， 残存的宫内膜极少 ， 治疗之后容易再次粘连 ， 其宫腔镜下粘连分离术后再次粘连的发生率高达6.5% 。因此 ， 重度宫腔粘连的患者即使多次手术 ， 也不能保证正常的孕育功能 ， 即使怀孕 ， 仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连 ， 甚至子宫破裂 。
“宫腔粘连是令医生心痛及头痛的病 。”尤其是重度宫腔粘连的患者 ， 治疗难度大、复发率高 。因此 ， 暂时没有打算生小孩的女性 ， 一定要做好避孕 ， 尽量不要选择流产 。
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