动脉瘤手术史能否溶栓,脑动脉血管瘤患者能用溶栓药吗
脑动脉血管瘤患者能用溶栓药吗脑动脉瘤患者一般禁用溶栓药,因为可能导致动脉瘤破裂出血,引起脑出血而死亡 。
但任何事情都不是绝对,如果真的是肺栓塞,而且已经影响生命,要为了保住生命,在严密监测下也可以局部导管溶栓(相当于为了保命搏一把) 。
肺栓塞的治疗一般要看患者的喘憋症状、血气分析和右心功能情况,如果不吸氧的情况下患者无明显喘憋,血气分析提示患者无明显缺氧,无明显右心功能衰竭,条件允许还是可以出院的 。
至于以后有没有危险,有几个前提,到底是不是肺栓塞(全称为肺血栓栓塞症),如果是,这个血栓从哪里来的,一般多来源于下肢深静脉血栓,患者近期有无单侧下肢水肿,一定要将肺栓塞的原因找到;否则将来还可能有肺栓塞,甚至危及生命
如何选择动脉或静脉溶栓治疗(1)对经过严格选择的发病3h内的急性缺血性脑卒中患者应积极采用静脉溶栓治疗 。
首选rtPA,无条件采用rtPA时,可用尿激酶替代 。(2)发病3~6h的急性缺血性脑卒中患者可应用静脉尿激酶溶栓治疗,但选择患者应该更严格 。
(3)对发病6h以内的急性缺血性脑卒中患者,在有经验和有条件的单位,可以考虑进行动脉内溶栓治疗研究 。(4)基底动脉血栓形成的溶栓治疗时间窗和适应证可以适当放宽 。
(5)超过时间窗溶栓多不会增加治疗效果,且会增加再灌注损伤和出血并发症,不宜溶栓,恢复期患者应禁用溶栓治疗 。
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【动脉瘤手术史能否溶栓,脑动脉血管瘤患者能用溶栓药吗】
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