有了腔隙灶还能溶栓吗,腔隙性梗死能否进行溶栓?请教教
腔隙性梗死能否进行溶栓?请教教腔隙性脑梗塞是指由脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞灶，由吞噬细胞清除梗塞区软化的脑组织而遗留下不规则的腔隙而言 。
临床表现并非所有的腔隙性脑梗塞都产生临床症状，有时系ct，核磁共振成像或尸体解剖时偶然发现 。对持续性高血压患者产生轻微的神经障碍时应想到腔隙性脑梗塞的可能 。
临床上表现较为特异的有以下五型①：单纯运动障碍：为最常见的类型（约占2/3病例） 。产生轻偏瘫而不伴失语、感觉障碍或视野缺损 。
病灶多在对侧内囊或脑桥 。②构吞障碍—手笨拙综合症，约占20% 。
表现为中枢性面轻瘫和舌瘫，伴有构音不清、吞咽呛咳、手的精细运动欠灵、指鼻试验欠稳，有的出现锥题束症 。病灶在脑桥基底部或内囊前肢及膝部 。
③单纯感觉障碍：约占10% 。表现为偏身感觉异常或丧失 。
病灶在对侧丘脑腹后外侧核 。④共济失调性轻偏瘫：共济失调和无力下肢重于上肢、伴有锥体束症，其共济失调不能完全用无力来解释 。
病灶多在对侧幅射冠汇集至内囊处或在脑桥基底部皮层脑桥通路受损 。⑤纯感觉性：突起一侧面、臂、腿部感觉异常或减退、很少或不伴运动障碍 。
病灶在丘脑腹后核区 。没有溶栓的必要！ 。
还能溶栓吗?【有了腔隙灶还能溶栓吗,腔隙性梗死能否进行溶栓?请教教】脑血栓形成是长期积累的过程，主要采取溶栓治疗，长期坚持服用药物，在饮食方面注意下面方面：脑血栓患者不宜吃的食物：1，忌高脂肪，高热量食物：若连续长期进高脂肪，高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发.忌食肥肉，动物内脏，鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳，奶油，蛋黄，肥猪肉，肥羊肉，肥牛肉，肝，内脏，黄油，猪油，牛油，羊油，椰子油；不宜采用油炸，煎炒，烧烤烹调.2，忌肥甘甜腻，过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品，奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱，咸菜等.3，忌生，冷，辛辣刺激性食物：如白酒，麻椒，麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶，绿豆，羊，狗肉等.4，忌嗜烟，酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益.据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一. 。
这种情况能否溶栓?请教教如我最近遇到的病例，68岁男性，突发心前区压榨样持续性疼痛伴出汗恶心5小时，心电图2、3、AVF 分别抬高0.2\0.4\0.3mv,CKMB 27U，肌钙蛋白（阴性）如果照以前的心梗诊断标准：1.典型胸痛；2.心电图动态演变 3.心肌酶动态演变，其中符合两条已可确诊，有溶栓适应症 。
但照新的标准“心脏生物标志物（最好是肌钙蛋白）增高或增高后降低至少有一次超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并伴有以下至少一项心肌缺血的证据”照此理解，此病例心肌标志物还没升高前是否还不能确定心梗？那不也意味着还不能溶栓？？？因为心梗都还没确定，那溶什么栓呢？难道要等到8-10小时后心酶升高，肌钙阳性再溶，这样是否延误了时间？ 。
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