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若和龙降糖片说明书

生活百科

（一）磺脲类口服降糖药
1. 代表药物
格列苯脲（优降糖）；格列齐特（达美康）；
格列吡嗪（美吡达）；格列吡嗪控释片（瑞易宁）；
格列喹酮（糖适平）；格列美脲（亚莫利）.
2. 作用机理
磺脲类降糖药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用 。
3. 适应症：适用于2型糖尿病特别是非肥胖血糖升高者 。
4. 不良反应
（1）低血糖反应尤其是优降糖 。因为它的降糖作用强而持久，更容易引起低血糖，尤其在肝、肾功能不全和老年患者使用时要特别小心 。
（2）胃肠道症状恶心、上腹胀满等 。
（3）皮肤过敏反应不常见，较轻 。
5. 禁忌症
（1）对该类药物中的任何成份过敏者 。
（2）1型糖尿病患者 。
（3）2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒者 。
（4）肝、肾功能不全者 。
（5）如果计划妊娠或已经妊娠者，应使用胰岛素或遵医嘱 。
6. 用药指导
（1）请按医生指导剂量服用 。
（2）格列美脲一般一天一次顿服，服药时间为早餐前不久或早餐中服用 。
（3）格列吡嗪控释片和格列美脲要以适量的水整片吞服 。
（4）服药期间要做好血糖监测和记录 。
（5）如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天以上，患者应将这一情况报告医生 。
（二）非磺脲类胰岛素促泌剂
1. 代表药物瑞格列奈（诺和龙） 、那格列奈（唐力）
2. 作用机理也称为餐时血糖调节剂 。此类药物的特点为刺激胰岛素的早期分泌有效降低餐后血糖 。
3. 适应症适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病
4. 不良反应偶有轻度低血糖发生 。
5. 禁忌症
（1）对本类药物成份过敏者 。
（2）1型糖尿病 。
（3）糖尿病酮症酸中毒患者 。
（4）妊娠或哺乳期妇女 。
（5）12岁以下儿童 。
（6）严重肝功能不全的患者 。
6. 用药指导
（1）请按医生指导剂量服用 。
（2）非磺脲类促泌剂应在餐前0～30分钟口服 。服药后要按时按量进餐，以预防低血糖发生 。平时要常备糖果以备低血糖时使用 。
（3）非磺脲类促泌剂进餐时口服，不进餐不服药 。
（4）服药期间要做好血糖监测和记录 。
（5）如果经常在每天的同一时间发生低血糖，且持续3天以上，患者应将这一情况报告医生 。

您好：
二者均为胰岛素促泌剂 。磺脲类一般饭前半小时服用 。诺和龙饭前10-20分钟服用 。
如果有糖尿病，建议首先选择胰岛素治疗 。这是最新的国际理念 。
非要选择口服药可以选择 ：
人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物（又称肠促胰高素样肽1类似物） 。具有以下生理作用：以葡萄糖依赖方式作用于胰岛β细胞，促进胰岛素基因的转录，增加胰岛素的生物合成和分泌；刺激β细胞的增殖和分化，抑制β细胞凋亡，从而增加胰岛β细胞数量，抑制胰高血糖素的分泌，抑制食欲及摄食，延缓胃内容物排空等 。
（一）磺脲类口服降糖药
作用机理:主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用 。
1. 代表药物
格列苯脲（优降糖）；格列齐特（达美康）；
格列吡嗪（美吡达）；格列吡嗪控释片（瑞易宁）；
格列喹酮（糖适平）；格列美脲（亚莫利）.
（二）非磺脲类胰岛素促泌剂
作用机理:主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而发挥降糖作用 。
1. 代表药物瑞格列奈（诺和龙） 、那格列奈（唐力）
说明书：
同其他口服降糖药一样，服用瑞格列奈可能引起血糖变化，如高血糖和低血糖 。同每种糖尿病治疗一样，这些反应的出现依赖于个体因素，如饮食习惯，剂量，运动和应激反应 。瑞格列奈及其他降血糖药物的临床应用显示，服用瑞格列奈可能发生以下不良反应:根据不良反应的发生率分别定义如下:罕见不良反应:发生率>1/10,000, <1 ,000 。=""><1 0，000 。=""免疫系统失调=""过敏反应=""可发生皮肤过敏反应，如搔痒、发红、荨麻疹 。=""非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎 。=""代谢及营养失调=""高血糖=""高血糖的症状通常逐渐出现，可能包括恶心、困倦、尿量增加、口渴和食欲丧失 。=""罕见不良反应:低血糖=""同其他降血糖药物一样，服用瑞格列奈有可能发生低血糖 。症状包括焦虑、头晕、出汗、震颤、饥饿和注意力不集中 。=""这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正 。若较严重，可在他人协助下输入葡萄糖 。与其他药物合用可能会增加低血糖发生的危险性(参见[药物相互作用]) 。=""眼睛异常=""非常罕见:视觉异常=""已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常，尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时 。这些改变通常是一过性的 。=""胃肠道不适=""罕见:腹痛、恶心=""非常罕见:腹泻、呕吐和便秘=""临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘 。同其他口服促胰岛素分泌的药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别 。=""根据上市后的经验，瑞格列奈与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时，曾收到出现低血糖反应的个案报告 。=""皮肤及皮下组织异常=""罕见:过敏反应=""可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹、荨麻疹 。=""由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应 。非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎 。=""肝胆失调=""肝功能紊乱=""非常罕见严重肝功能紊乱的报道;然而，尚未确立与瑞格列奈之间的关系 。=""研究=""非常罕见:肝功酶指标升高=""个别病例报告用瑞格列奈治疗期间肝功酶指标升高 。多数病例为轻度和暂时性，因肝酶指标升高而停止治疗的患者极少 。="" 禁忌=""·已知对瑞格列奈或瑞格列奈中的任何赋型剂过敏的患者=""·1型糖尿病患者(胰岛素依赖型一iddm，c一肽阴性糖尿病患者)=""·伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者="" 注意事项="">

诺和龙的副作用叫其他口服药相比差异不大，但是在前期可以引起视力异常，需要有视网膜病变的患者多加注意 。其他的像低血糖、胃肠道的副反应等需要患者结合自身情况来体会 。
另外，诺和龙为肝肾双通道代谢，<8%的经肾脏代谢 。但是肝肾功能受损严重的患者还是不建议使用 。希望患者能够区分此点 。一般来讲，口服药包括磺脲类，对于正常肝肾功能的患者只要按照正常量服用都不会有有问题 。但是，当患者的肝肾功能已经不好的时候，这些药物使用时都需要注意 。>

暂时没有发现长期服用有什么副作用，糖尿病是慢性病，需要长期服药，肝肾功能是提前保护，恭喜你选择诺和龙，因为该药对肾功能有非常好的保护效果，在说明书的禁忌征一栏里已经去除了肾功能不全的禁忌征，国外有研究已显示尿毒症的患者都可以安心服用 。
另外就是注意饮食配合，并且口服药长期可能出现继发性失效，但如果饮食控制好这种情况基本可以避免 。
注：口服药继发性失效就要注射胰岛素了【若和龙降糖片说明书】

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