老公有乙肝,该如何健康备孕呢?

作为乙肝感染大国,男性患者也不在少数 。最近有不少病人存在这样的疑问:乙肝父亲会不会将乙肝传给子女?传染性有多大?如何预防?今天咱们再一起来聊聊乙肝男性如何才能不把病毒传给孩子?
1、乙肝父亲会不会将乙肝传给子女?
会 。
有以下根据:
(1)在临床上确实可以看到父亲乙肝阳性,母亲乙肝阴性,而子女乙肝阳性者 。
(2)乙肝阳性者的精子确实可以带有乙肝病毒核酸(HBV DNA),而乙肝病毒核酸是最有传染性的 。
(3)父亲乙肝病毒核酸的序列(核苷酸排列的顺序)和子女乙肝病毒核酸的序列基本上是一样的,甚至连它变异的位点也是一样的 。这就充分地说明其子女的乙肝病毒是来源于其父亲的 。
2、传染性有多大?
不知道 。但的确比母婴传播的可能性要少的多 。为什么不知道?
这是因为确定是不是父婴传播是很难的,单凭“父亲乙肝阳性,母亲乙肝阴性,而子女乙肝阳 性”是不能确诊的 。而乙肝病毒核酸的序列测定又很贵,一般医院都不做 。因此,目前还没有这方面的材料 。

老公有乙肝,该如何健康备孕呢?

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3、如何预防?
这方面的材料目前国内外也都没有 。根据我掌握的材料及我的推理,特提出我个人的一些看法,共大家参考 。
如果乙肝男性血中乙肝病毒核酸阴性则不会传染孩子,可以不治疗 。如果是目前正在吃抗病毒药而乙肝病毒核酸阴性的,则要换成替比夫定或替诺福韦(拉米夫定也可以)1-2月后乙肝病毒核酸继续阴性也可要小孩 。
如果乙肝病毒核酸阳性,特别是滴度较高(>105拷贝/ml)时,则应当用抗病毒药(替比夫定或替诺福韦,拉米夫定也可以),一直用到乙肝病毒核酸转为阴性后再用4个月,如果乙肝病毒核酸仍为阴性,则可以要小孩 。
这是因为精子的寿命一般是100天,因此,乙肝病毒核酸转为阴性后再用4个月,那时已经被感染的精子都已经死光了,而新生的精子因为乙肝病毒核酸已经阴性就不会再被感染了 。因此这时要小孩就不会被感染了 。
4、这3种抗病毒药是否可能对精子有不利影响呢?
【老公有乙肝,该如何健康备孕呢?】 虽然目前尚缺乏直接证据,但从对母婴传播的用药情况看来可能没有影响,必须强调的是,正常妊娠,不用任何药物,新生儿的致畸率也有1-2% 。因此万一新生儿出现畸形,不能就说是药物引起的 。

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