降糖药那种好
常用的口服降糖药，所谓口服降糖药，就是指经口服用后有降糖作用的药物，主要指西药 。
目前临床上常用的口服降糖药包括两大类，五小类 。
第一大类是胰岛素促泌剂，就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药，又包括两小类：分别是磺脲类和格列奈类 。
第二大类是非胰岛素促泌剂，它们不刺激胰岛素分泌，而是通过其他机制发挥降糖作用的 。属于这一大类的口服降糖药包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂和格列酮3类 。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，属于磺脲类的药品按每片剂量从小到大包括格列美脲（如亚莫利）、格列本脲（如优降糖）、格列吡嗪（如美吡达、瑞易宁、迪沙片）、格列喹酮（如糖适平）、格列齐特（如达美康）、甲磺丁脲（如D860）等等 。其中格列美脲和格列本脲作用最强，格列喹酮可用于糖尿病肾病病人，格列吡嗪作用快而短，格列齐特作用时间较长，甲磺丁脲价格便宜，各有特色 。格列奈类是另一种胰岛素促泌剂，作用特点与磺脲类稍有差别，发挥疗效较快，包括瑞格列奈（如诺和龙）和那格列奈（如唐力） 。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，还能一定程度上增强胰岛素敏感性，比较适合于较胖者服用，降糖强度也属中等，这类药物包括苯乙双胍（如降糖灵）和二甲双胍（如美迪康、迪化糖锭、格华止），降糖灵价格便宜，二甲双胍副作用小 。葡萄糖苷酶抑制剂的作用与前两种不太一样，主要是抑制糖类的分解，延缓葡萄糖的吸收而降低餐后血糖，包括伏格列波糖（如倍欣）和阿卡波糖（如拜唐苹和卡博平） 。格列酮类可在多个层次增强机体对胰岛素的敏感性，减轻机体胰岛素抵抗，所以原来被称为胰岛素增敏剂，包括罗格列酮（如文迪雅）和吡格列酮（如瑞彤） 。
所谓口服降糖药，主要指西药 。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种 。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，有D860（甲磺丁脲）、优降糖、美吡达、糖适平、达美康，其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人 。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，同时可增加胰岛素的敏感性，包括降糖灵、二甲双胍 。其中降糖灵已近淘汰 。拜糖平属于第三类口服药，此类药主要是抑制糖类的分解，缓解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖 。其次，在国外还有三类新药正在开发中，有的已经进入临床试用阶段，例如GLP-1已经上市 。
你好，常用的降糖口服药有双胍类（体重超标效果好，有肾损害）；胰岛素促泌剂（格列类和格列奈类，需要有一定的胰岛素功能，降低餐后血糖好一些）；α-糖苷酶抑制剂类（拜糖平等，降低餐后血糖，作用较缓和）；胰岛素增敏剂（格列酮类，用于胰岛素效果不佳时） 。
指导意见：
就是以上几类，再就是胰岛素 。但是不同的药物有不同的适应症，且都有一定的副作用，服用时间也要注意 。所以最好不要自行改变用药，需要去正规医院的内分泌科就诊，医生会根据自己的具体情况给予合适的方案，然后监测血糖，注意避免发生低血糖，对身体危害大 。希望回答对你有帮助~
1、磺酰脲类 代表：格列齐特
作用于b细胞，促进胰岛素分泌，作用强度各有差异
2、速效型胰岛素分泌促进类
基本机理同磺酰脲类，但作用时间短，所以导致产生低血糖的可能性比磺脲类药物要低 。
3、阻双胍类 代表：二甲双胍
是通过降低肝脏的葡萄糖排出量、提高肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性来降低血糖的药物 。与前两类药物不同，双胍类药物不属于促进胰脏胰岛素分泌的药物，餐后服用 。
4、α- 葡萄糖苷酶抑制类 代表：阿卡波糖
用于在肠内将碳水化合物分解为葡萄糖的酶α- 葡萄糖苷酶抑制药可通过阻碍该分解功能的作用来延迟吸收匍萄糖，从而起到降糖效果 。其作用与促进胰岛素分泌或改善胰岛素敏感性无关 。由十该类药物可延缓来自肠道的葡萄糖的消化、吸收，所以对治疗后局皿挟明显的患者非常有效 。可与磺酰脲类同服，餐前服用 。
5、噻唑烷二酮类 代表：匹格列酮
也被称为胰岛素增敏剂 。恰如该名称所示，该类药物可通过改善受胰岛素作用的组织的胰岛素敏感性来降低血糖 。常用于胰岛素抵抗性较强的肥胖患者
一、磺脲类降血糖药
?（一）降糖机理
?1、刺激胰岛、β细胞及时分泌胰岛素 。
?2、能促进胰岛素受体蛋白的合成，使胰岛素受体数目增加，提高周围组织对胰岛素的敏感性和亲和力 。
?3、可抑制α细胞分泌胰高糖素，也可抑制D细胞分泌生长抑素 。
?4、可抑制肝脏胰岛素酶的活性，使胰岛素在肝脏内的分解代谢减低，还可抑制肝糖原异生与分解，使肝糖原输出减少 。〖HT〗
?（二）适应证和禁忌证
?1、适应证：用于非胰岛素依赖性糖尿病，体重正常的非肥胖型糖尿病患者，经饮食、运动治疗不能满意者 。
?2、禁忌证：①胰岛功能完全丧失者 。②出现酮症，伴酸中毒，或高渗糖综合症 。③严重感染、高烧、外科手术、妊娠、分娩及各种严重的心、肾、肝、脑等急慢性并发症 。④黄疸、造血系统受抑制，白细胞缺乏 。⑤对su过敏已见有明显毒副作用者 。
?（三）临床常用药物 ?、X甲磺丁脲（D860）：临床已不常使用 。
?2、氯磺丙尿：临床已不常使用 。
?3、优降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg，早餐前半小时服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小时或各服2.5-5mg〖BFQ〗 。降糖作用快、长、强 。
?副作用：低血糖、肝功能损害、皮疹、血细胞减少、胃肠反应、头痛、胸腹痛、视力模糊、四肢震颤 。
? 4、美吡达：每片5mg，早餐前30分钟或早、晚或早、中、晚餐前30分钟服5-10mg，最大剂量为30mg/日，老年病人始服用量2.5mg，降糖作用快、短、强 。
?副作用：低血糖、头痛、胃肠不适，偶有造血系统障碍，皮肤过敏等 。
?5、达美康：每片80mg，对非胰岛素依赖型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足够 。一般剂量为80mg，早晚饭前30分钟各1次 。或可在早、中、晚服，甚至睡前还可加一次服到4次 。降糖作用快、长、强 。
?副作用：偶见腹痛、恶心、头晕、皮疹 。
?6、克糖利：瑞士药 。每片25mg，早服12.5mg或早晚各服25-50mg 。
?副作用：低血糖反应较轻，个别有胃肠道和皮肤反应 。
?7、糖适平：每片30mg，早服30mg，晚服15mg，最多早、中、晚餐前各服30mg 。
?二、双胍类降血糖药
?（一）降糖机理
?1、抑制肠道对GS、氨基酸、脂肪、醣、胆盐、Na?+、H?2O、VitB2吸收及抑制食欲作用 。
?2、增加周围组织利用GS 。
?3、抑制肝、GN异生或GS输出 。
?4、增加靶细胞中的胰岛素受体数，提高对胰岛素的亲和力和敏感性，从而加 强胰岛素的作用 。
?（二）适应证和禁忌证
?1、适应证：非胰岛素依赖型糖尿病偏胖，用饮食和运动效果不理想者 。
?2、禁忌证：酮症酸中毒者、高渗综合症、重度感染、创伤、高烧、手术、妊娠、免娩、慢性胃肠病、肝肾病、心梗、慢性营养不良、黄疸等 。
?（三）选药与用法：
?1、苯乙双胍（降糖灵DBI）：因副作用大，临床已少用 。
?2、二甲双胍：每片250mg,每日2-3次，副作用较小，偶有胃肠反应，厌食、腹泻与皮疹 。
?三、葡萄糖苷酶抑制剂
?1、适应证：食欲旺盛、高胰岛素血症、高甘油三脂血症者、难于控制餐后血糖者 。
?2、禁忌证：18岁以下，胃肠功能紊乱者，孕期及哺乳期、肝肾功能损害者 。
?3、拜糖平：又称阿卡波糖，每片50mg，每日3次 。从百度知道上找的，感觉不错，希望对你有帮助 。【降糖药那种好】
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