注射用曲克芦丁有溶栓作用吗,常用的溶栓药物有哪些?如何应用?
常用的溶栓药物有哪些?如何应用?⑴尿激酶:负荷量4 400 U/kg , 静脉注射10分钟 , 随后以2 200 U/(kg ? h)持续静脉 滴注12小时;另可考虑2小时溶栓方案:按20 000 U/kg剂量 , 持续静脉滴注2小时 。
(2)链激酶:负荷量250 000 IU , 静脉注射30分钟 , 随后以100 000 U/h持续静脉滴注 24小时 。链激酶具有抗原性 , 故用药前需肌内注射苯海拉明或地塞米松 , 以防止变态反应 。
链激酶6个月内不宜再次使用 。rt-PA:国内多中心研究结果提示rt-PA 50 mg持续静脉滴 注2小时已经取得理想的溶栓效果 , 而将rt-PA增加到100 mg并未能提高溶栓治疗的有效 率 , 这与欧美的研究结果不同 , 因此推荐rt-PA 50 mg持续静脉注射2小时为国人标准治疗 方案 。
使用尿激酶、链激酶溶栓时无需同时使用肝素治疗;但以rt-PA溶栓 , 当rt-PA注射 _束后 , 应继续使用肝素 。用尿激酶或链激酶溶栓治疗后 , 应每2?4小时测定1次凝血酶 原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT) , 当其水平降至正常值的2倍时 , 即应启动规 范的肝素治疗 。
【注射用曲克芦丁有溶栓作用吗,常用的溶栓药物有哪些?如何应用?】 溶栓后应注意对临床及相关辅助检查情况进行动态观察 , 评估溶栓疗效 。
哪些药物可通过溶栓治疗血栓性疾病溶栓疗法主要用于新近的血栓形成或血栓栓塞 。
应选择性应用于有肢体坏疽风险的DVT患者、血流动力学不稳定的肺栓塞及冠状动脉栓塞患者等 。动脉血栓最好在发病3h之内进行 , 最晚不超过6 h;静脉血栓应在发病72 h内实施 , 最晚不超过6日 。
(1) 尿激酶(UK):通过激活纤溶酶原而发挥溶栓作用 。由于激活纤溶酶原的同时可降解纤维蛋白原 , 故临床应用受限 。
剂量及用法:首次剂量4000U/kg , 静脉注射 , 随之以4000 U/h持续静脉滴注 , 1?3日为1个疗程 。(2) 组织型纤溶酶原激活剂(t-PA):可选择性激活血栓中的纤溶酶原 , 发挥溶栓作用 。
剂量及用法:首剂100mg , 静脉注射 , 随之以50 mg/h持续滴注 , 共2 h , 第2?3日可酌情减量 。(3) 单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(scu-PA):对结合于纤维蛋白的纤溶酶原具有较高的亲和力 , 故局部溶栓作用强于UK , 又可减少血中纤维蛋白原的过度降解 。
常用剂量为80mg,60?90 min内静脉滴注 , 每日1?2次 , 每疗程3?5日 。溶栓治疗的监测指标有:①血纤维蛋白原 , 应维持在1. 2?1. 5 g/L水平;②血FDP检测 , 以使其在400?600 mg/L为宜 。
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