2 阑尾炎是怎么引起的 阑尾炎的症状
文章插图
【2 阑尾炎是怎么引起的 阑尾炎的症状】单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎 。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象 。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧 。
（2）胃肠道症状 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出 。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐 。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多 。
（3）发热 一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃ 。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎 。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎 。
（4）压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现 。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处 。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点 。反跳痛也称Blumberg征 。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者，压痛可能较轻，但有明显的反跳痛 。
（5）腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著 。但老年或肥胖患者腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张 。
（6）皮肤感觉过敏 在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第10～12胸髓节段神经支配区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失 。
