透壁心肌梗死为什么可以溶栓,急性心肌梗死静脉溶栓的作用原理是什么?
急性心肌梗死静脉溶栓的作用原理是什么?③溶栓治疗:20世纪80年代是AMI治疗的溶栓时代,溶栓疗法是心肌梗死治疗史上使病死率下降最显著的一项治疗措施 。
在心肌梗死的早期进行溶栓治疗,能迅速恢复冠脉血流,限制和缩小心肌梗死的面积,预防心室扩张和心力衰竭,降低病死率 。研究显示,糖尿病并心肌梗死者溶栓治疗的益处大于非糖尿病病人 。
应在胸痛发作的6h内(最晚不超过12h)进行,以尽快、尽早地恢复闭塞的冠状动脉血流,使梗死相关血管达到充分而持续再灌注,才能抢救大部分濒死缺血心肌,减少梗死范围,保存心功能和降低死亡率 。溶栓疗法分为静脉溶栓及冠脉内溶栓 。
静脉溶栓使用方便,费用较低,病死率也较低,可作为首选 。溶栓疗法禁用于近期2周内有活动性出血、各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者、主动脉夹层动脉瘤、糖尿病性视网膜病变、严重高血压、妊娠、严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等 。
常用药物包括尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活剂等 。
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【透壁心肌梗死为什么可以溶栓,急性心肌梗死静脉溶栓的作用原理是什么?】
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