新生儿肺炎容易治疗吗 专家这样说
新生儿肺炎是一种我们熟悉的小儿疾病 , 特别是在出现了后 , 我们一定要及时治疗 , 而且治疗当中 , 对患儿的护理工作也特别重要 。
新生儿肺炎治疗
1、一般治疗:保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物 , 吸净口咽、鼻部分泌物 , 定期翻身拍背有利于痰液排出 。加强护理和监护 , 注意保暖 。保持室内空气新鲜 , 有适宜的稳定的温度和湿度 。
2、抗生素:新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜 , 原则上根据病原菌选用抗生素:
(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素) 。
(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天 , 再改用大剂量青霉素 , 疗程10-14天 。
(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者 , 可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林
(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素) 。
(5)衣原体肺炎:首选红霉素 , 剂量为每天50mg/kg , 共 2-3周 。
(6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注 。
(7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗 。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3-7天 。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注 。
3、供氧:重症并发呼吸衰竭者 , 可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气 。对于低氧血症 , 可因情况进行供氧 , 维持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg) , 不超过16.0kPa(120mmHg) 。
4、对症处理:根据具体病症进行对症处理 , 如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等 。
5、支持疗法:
(1)增强抗病能力:输新鲜血或血浆 , 每次10ml/kg , 根据病情可少量多次应用 , 用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能 , 500mg/(kg·d) , 可用3-5天 。
(2)保证营养及液量:保证营养供给 , 维持水、电解质平衡 。
新生儿肺炎护理
1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况 。要注意经常变换宝宝的体位 , 取头高侧卧位 , 保持呼吸道通畅 , 以利分泌物的排出 。
2、室内空气要新鲜 , 太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利 , 会使咳嗽加重 , 痰液变稠 , 呼吸更为困难 。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜 , 相对湿度维持在60% , 并保持室内空气流通 , 但要避免对流 , 以防受凉 。
3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶 , 应注意补充足够的液体和热量 , 除注意喂奶外 , 可输葡萄糖液 。如果喂奶的时候 , 宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳 , 要立即停止 , 并给他吸氧 。病情稳定后 , 喂奶也应少量多次 。
4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多 , 要多喂水 , 这样也可以使咽喉部湿润 , 使稠痰变稀 , 呼吸道通畅 。必要时可以到医院做痰液雾化 。
5、由于吃奶时可以加重喘 , 所以不要用奶瓶喂奶 , 应改用小勺喂 。
6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂 , 如有可用棉签蘸水后轻轻取出 , 以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅 。
新生儿肺炎误区
1、新生儿肺炎没有传染性:不管是什么年龄段的人 , 只要是呼吸道感染都有经呼吸道传播的可能 , 但新生儿发生肺炎时 , 一般咳嗽症状不重 , 故传染性不是很大 , 但在对于某些病菌引起的肺炎咳嗽症状较明显 ,
2、新生儿肺炎不会留下后遗症:大多数单纯的新生儿肺炎完全可以治愈 , 但对于部分肺部感染非常严重的患儿 , 尤其对于一些严重宫内感染或早产儿 , 由于治疗时间长 , 并且会长期使用呼吸机 , 这样进行治疗可能使支气管肺发育不良 , 以后复发的可能性也非常的大 。
3、呛了奶就一定会得新生儿肺炎:几乎所有新生儿的都有过呛奶的经历 , 如果吸入气道内的奶量不多 , 一般不会导致新生儿患肺炎 。但是吸入气道内的奶可能会使细菌得到养料而繁殖 , 宝宝呛奶后要密切注意呼吸情况 , 若一周之内没有什么状况就没事 , 但若有不适应及时就诊 。如果已有呼吸道感染基础或为早产低出生体重儿呛奶较多时 , 应立即到附近医院就诊 , 将抢入的奶及时清理出呼吸道 , 避免引起吸入性肺炎或进一步加重 。
4、鼻塞、打喷嚏是新生儿肺炎的表现:除了新生儿肺炎之外 , 还有很多其他因素也会导致新生儿鼻塞、打喷嚏 。肺炎会导致新生儿鼻塞、打喷嚏 , 是因为新生儿呼吸道粘膜较嫩 , 在遇到刺激时容易打喷嚏;如发热、咳嗽、面色不好、精神反应差、吃奶差、吃奶费力等 , 可不予处理 , 上述症状大多于发生后 2~3 月后慢慢消失 。
【新生儿肺炎容易治疗吗 专家这样说】
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