多囊卵巢综合症能自然受孕吗 多囊不代表一定不能怀孕
多囊卵巢综合症能自然受孕吗多囊卵巢综合症能自然受孕
多囊性卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌紊乱综合征 。本病原因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等方面 。多囊卵巢综合症虽然会导致不孕 , 但是积极治疗的话也是可以自然受孕的 。
【多囊卵巢综合症能自然受孕吗 多囊不代表一定不能怀孕】
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2多囊卵巢综合症能自然受孕吗-多囊卵巢的症状1.肥胖
肥胖占PCOS患者的30%~60% , 其发生率因种族和饮食习惯不同而不同 。在美国 , 50%的PCOS妇女存在超重或肥胖 , 而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多 。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖) , 甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加 。
2.月经紊乱
PCOS导致患者无排卵或稀发排卵 , 约70%伴有月经紊乱 , 主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血 , 占月经异常妇女70%~80% , 占继发性闭经的30% , 占无排卵型功血的85% 。由于PCOS患者排卵功能障碍 , 缺乏周期性孕激素分泌 , 子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下 , 内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生 , 甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌 。
3.多毛
毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异 , 多毛是雄激素增高的重要表现之一 , 临床上评定多毛的方法很多 , 其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准 。我国PCOS患者多毛现象多不严重 , 大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛 , 过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧 。
4.男性化表现
主要表现为有男性型阴毛分布 , 一般不出现明显男性化表现 , 如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常 。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等 。
5.抑郁
PCOS患者抑郁发病率增加 , 且与高体质指数和胰岛素抵抗有关 , 患者生活质量和性满意度明显下降 。
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3多囊卵巢综合症能自然受孕吗-多囊卵巢怎么治疗1.促排卵药物治疗
有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠 , PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展 , 但部分患者应用常规方法疗效较差 , 故选择合适的方案是促排卵治疗的关键 。
2.口服避孕药
已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法 , 主要用于保护子宫内膜、调整月经周期 , 通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮 。
3.糖皮质激素
用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症 , 以地塞米松和强的松的疗效较好 , 因为它们与受体的亲和力较大 , 可抑制垂体ACTH分泌 , 使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少 。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性 。
4.手术治疗
手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞 , 卵巢间质产生雄激素减少 , 从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低 , 引起血清雄激素浓度进一步降低 , 这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控 。由于雄激素水平降低 , 术后大部分患者可恢复自发排卵和月经 , 有部分可能自然怀孕 , 但大部分妊娠发生在术后6个月左右 。
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