深静脉导管溶栓后注意事项,下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?
下肢深静脉血栓患者溶栓时的护理要点有哪些?下肢深静脉血栓形成溶栓疗法适用于病程不超过72h的患者 , 常用的药物有尿激酶、重组链激酶、重组组织纤溶酶原激活物等药物 , 溶于液体中经静脉滴注或微量注射泵泵注 , 共 7?10天 。
在溶栓过程中应注意以下几点 。① 用止血带或血压计袖带可阻断患肢浅静脉、微量注射泵泵入溶栓药物 , 易发生局部渗出、注射针眼处出血、局部淤斑 。
因此 , 对患者静脉穿刺时要求一针见血 , 避免反复穿刺 , 拔针后针眼处压迫5?lOmin , 注意观察穿刺部位有无血肿、足背动脉搏动是否存在及皮温感觉 。② 自发性出血是溶栓期的主要并发症 , 溶栓期间密切观察有无皮肤、穿刺点、牙龈、口腔黏膜、鼻黏膜出血及女性患者月经量过多情况;重视实验室检测 , 包括血细胞比容、血小板计数、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等 , 要求PT和APTT控制在正常2倍左右 。
③ 溶栓脱落的栓子可能造成肺动脉栓塞 , 最常见的症状为呼吸困难、咳嗽、咯血、胸闷、冷汗等 。溶栓期间需密切观察呼吸、血氧饱和度及血压改变 。
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