动静脉内瘘溶栓时间窗,肾衰竭患者应何时建立动静脉内瘘
肾衰竭患者应何时建立动静脉内瘘【动静脉内瘘溶栓时间窗,肾衰竭患者应何时建立动静脉内瘘】我国普遍存在的一个现象是对慢性肾衰竭患者教育不够，许多患者直至进人尿毒症期必须透析时才考虑建立动静脉内瘘，此时不可避免地要先行中心静脉置管，增加了患者痛苦，提高了医疗费用，且有可能导致中心静脉的狭窄 。
由于动静脉内瘘建立手术后需要一定时间才能成熟，即静脉内径逐渐扩张、血流量逐渐增大、静脉壁逐渐增厚，此时内瘘易于穿刺，穿刺时渗血风险小，在整个透析过程中均能提供充足的血流以满足透析需要 。通常建议手术6?8周以后，至少1个月后开始穿刺，而且适当延长术后内瘘的首次穿刺使用时间，可减少以后内瘘功能不良的概率；此外部分患者内瘘建立后即使经过12周仍成熟不良，不能满足透析要求，需要进行修补或其他处理，因此通常建议预计进人透析前半年开始就诊，请血管通路医师进行相关评估，做出内瘘手术时机的选择 。
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