介入溶栓愈后效果,溶栓 介入或手术治疗如何选择?
溶栓、介入或手术治疗如何选择?【介入溶栓愈后效果,溶栓 介入或手术治疗如何选择?】溶栓治疗是通过静脉用药将血管内的血栓溶解掉，治疗效果除不同人对药物的反应不同外，主要与血栓是否新鲜有关，越是新鲜的血栓，溶栓的效果越好 。
介入治疗则是在直视下，通过造影显示血管哪有狭窄，在相应的部位进行球囊扩张或置入支架 。手术治疗需要切开组织，利用人造血管或身体其他部位的血管，像架桥一样将血管连接于阻塞血管的近端和远端，使血流绕过狭窄或阻塞的部位，流向远端供应相应组织 。
这两种方法对病人均有创伤，费用也较高，但更直观 。这三种方法应根据当地的医疗条件和病人血管病变的情况做选择 。
如没有条件及时进行介入治疗就应该积极溶栓，病人病情危重或有禁忌证不能溶栓，应尽快介入治疗 。介入治疗发现一支血管有多处斑块或多支血管都有病变，就应该进行外科手术，俗称“搭桥术” 。
三种方法适合不同的病人，选择时应综合考虑 。
介入溶栓是不是治疗脑血栓的最好方法.需要溶几次?在所有治疗脑梗塞的药物中，溶栓药物是疗效最好的 。以往由于医疗条件的限制，多采用静脉内溶栓，就是通过静脉输液的方式将溶栓药输入体内 。此方法溶解血栓效果较差，血管再通率低，并且为了保证足够的药物到达梗塞部位，静脉输入的剂量较大，容易导致全身各器官出血 。现在随着医疗条件的改善，少许大医院已经开展选择性动脉内溶栓，就是将导管从大腿根处血管穿刺进入，到达发生梗塞的部位后直接将溶栓药物打到血栓附近 。此方法用药剂量小，血栓周围药物浓度高，溶栓效果确切，血管再通率高，可达60~70%，与静脉溶栓相比患者死亡率能下降1/3 。用传统药物治疗脑梗塞，患者完全恢复或有轻微残疾不影响生活的仅有25%，静脉溶栓3个月时可使这一比例提高到41%，而动脉溶栓则使其高达70~80% 。虽然溶栓治疗效果好，但目前只有不到3~5%的病人接受溶栓，主要原因就是病人拖延到医院就诊的时间，超过了溶栓治疗的时间窗 。所谓“时间窗”就是从发病到接受溶栓治疗的时间间隔，只有在这个时间段内溶栓才是效果较好的，如果超过这个时间溶栓效果就会变差并且出血副作用增加，得不偿失 。一般认为静脉溶栓的时间窗是3~6小时，动脉溶栓的时间窗是6~12小时 。因此建议患者一旦发病就应立即到医院就诊，尽早行溶栓治疗，如有条件最好行动脉内溶栓，在动脉溶栓同时如发现有血管狭窄也可直接行支架成形术 。
介入方法很好，可是有时间限制的，超出时间限制效果就不好了 。若超出时间很久，可以改用口服溶栓药，再加上康复锻炼 。
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