降糖药的原理
双胍类降血糖药通过以下几点产生降低血糖作用:①促进葡萄糖进入细胞内;②加强胰岛素的降血糖作用(促进胰岛素与受体之结合或增加胰岛素受体数量);③减慢肠道对葡萄糖之吸收 , 从而减轻餐后高血糖状态 。由此可见双胍类降血糖药并不刺激胰岛素之分泌 , 它的降血糖机制主要是胰外作用 , 所以它不会引起血中胰岛素水平升高 , 也不会使体重增加 。
双胍类降血糖药主要用于:①饮食治疗无效或失效(即开始有效 , 以后无效)的各类Ⅱ型糖尿病患者;②用磺脲类降血糖药治疗无效或失效的各类Ⅱ型糖尿病患者 , 可改用双胍类或与磺脲类合用;③使用胰岛素治疗的I型或Ⅱ型糖尿病患者 , 加用双胍类降血糖药后可减少胰岛素的用量;④用磺脲类降血糖药后出现明显副作用而不能继续服用者 。
双胍类降血糖药主要有降糖灵(苯乙双胍、DBI)、二甲双胍(迪化糖锭、美迪康、降糖片) 。降糖灵副作用较大 , 现临床已基本不用 。【降糖药的原理】
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