解热药的原理
解热镇痛抗炎药俗称解热镇痛药,是一类具有解热镇 痛作用,大多数还具有抗炎,抗风湿作用的药物 。本类药物均可抑制体内前列腺素的生物合成,这是其共同的药理作用基础 。1,解热作用,解热镇 痛药能使发热病人体温降至正常,但对正常体温无影响,这与氯丙嗪的降温作用不同 。解热镇 痛药抑制PG合成酶(环加氧酶),减少PGE2的合成,使发热的体温降低 。2,镇 痛作用,解热镇 痛药的镇痛作用不如吗啡等成瘾性镇 痛药 。对各种创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效,但对头痛,牙痛,神经痛,肌肉痛,关节痛,月经痛等慢性钝痛有较好的镇 痛效果 。久用无耐受性和成瘾性,不抑制呼吸 。解热药其镇 痛作用的部位主要在外周,当组织损伤或发炎时,局部合成和释放某些致痛物质如缓激肽,pge,组胺,引起疼痛,其中pge既是一种致痛物质,又能使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性增高,痛觉增敏,解热镇痛药能抑制PGE的合成与释入,从而消除其致痛和痛觉增敏的双重效应而发挥镇 痛作用 。
解热镇痛药是一类具有解热镇痛作用的药物,有的还具有抗炎、抗风湿、抗痛风作用 。由于它们的化学结构和作用机制不同于甾体抗炎药和阿片类镇痛药,因此本类药物又分别称为非甾体抗炎药和非麻醉性镇痛药 。目前主要常用的解热镇痛药物有阿司匹林、扑热息痛、安乃近、布洛分等,主要用于消炎镇痛的药物有消炎痛及萘普生等 。临床上解热镇痛药物种类及复方制剂较多,选用时应加以注意 。1、解热作用:本类药物解热效果好,作用可靠而迅速,主要通过增加散热过程,对产热过程无影响,可使发热患儿体温降至正常,但对正常体温无影响 。应注意解热镇痛药只是针对发热的对症治疗,不能解除致病根本原因 。2、镇痛作用:疼痛在日常生活中经常发生 。解热镇痛药对于高热、长期低热、感冒、急性风湿性关节炎等疾病引起的疼痛以及各种中等程度慢性钝痛,如头痛、神经痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等效果较好,但对于外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛如肠痉挛、胃疼等无效 。本类药物的镇痛作用与阿片类不同,在解热镇痛治疗剂量之下,对精神意识状态及其它感觉无影响,久用亦无成瘾性 。3、抗风湿作用:本类药物中除非那西丁、对乙酰氨基酚(扑热息痛)外,均有较强的抗炎、抗风湿作用 。适用于风湿性关节炎、急慢性通风及类风湿性关节炎等的治疗 。炎症时局部区域有一种叫做前列腺素的物质合成增加,从而出现红、肿、热、痛等一系列症状 。解热镇痛药的作用主要正是抑制前列腺素的合成,从而可起到治疗作用 。由于氨基比林和非那西丁的毒性较大,卫生部已在1982年淘汰了两药的单方制剂,但含有这两种成分的复方制剂仍在临床使用,故应对这些复方制剂加以注意,不可滥用【解热药的原理】
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