脑梗死溶栓禁忌病例,脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些?
脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些?将患者收到重症监护病房（ICU）或者卒中单元进行监测治疗 。
（1） 开放肘静脉通道 ， 留置单腔套管针 ， 尽量避免或减少静脉穿 刺和肌内注射 。（2） 定期进行神经功能评估 ， 在静脉使用溶栓药物过程1次/ 15min；随后 6h 内 ， 1 次/30min；此后 1 次/60min ， 直到 24h 。
(3) 患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐 ， 应立即 停用溶栓药物 ， 紧急进行头颅CT检查 。（4） 血压的监测溶栓的最初2h内1次/15min ， 随后6h内为1 次/30min ， 此后 ， 1次/60min ， 直至24h 。
如果收缩压>180mmHg 或舒张压>l〇〇mmHg ， 更应多次检查血压 ， 并给予降压药物 。（5） 鼻词管、导尿管及动脉内测压导管应延迟安置 。
（6） 溶栓治疗后24h内一般不用抗凝血药、抗血小板药物 ， 24h 后应复查头颅CT证实无出血后再根据病情给予抗凝血药或抗血小板 药物治疗 。
心肌梗死溶栓禁忌症有哪些?当然在临床上一般认为 ， 并不是所有的心肌梗死患者都可以考虑溶栓来治疗这种疾病的 ， 比如说年纪相对比较大的患者 ， 在临床上一般规定年纪大于七十五岁的心肌梗死患者是不考虑用溶栓治疗 ， 同时如果体质相对比较差的人群也是不考虑溶栓治疗 。
如果该患者的病情非常严重的情况下 ， 那么在临床上也是不会首选溶栓治疗来治疗心肌梗塞这种疾病 ， 一面该患者因为耽误疾病救治的时间而导致诱发其他方面的并发症 ， 所以在临床上有可能会考虑手术来治疗 。如果该患者的病情非常严重的情况下 ， 那么在临床上也是不会首选溶栓治疗来治疗心肌梗塞这种疾病 ， 一面该患者因为耽误疾病救治的时间而导致诱发其他方面的并发症 ， 所以在临床上有可能会考虑手术来治疗 。
最具体选择哪种类型的治疗方案 ， 这还是需要根据该患者病情来做 。所以建议该患者多增加对心肌梗塞这种疾病的了解 ， 这样有利于减少因为对于这种疾病的恐惧感 。
急性脑梗死静脉溶栓治疗的禁忌证有哪些急性脑梗死静脉溶栓治疗的禁忌证（1）CT证实颅内出血 。
（2）神经功能障碍非常轻微或迅速改善 。（3）伴有明确癫痫发作 。
（4）既往有颅内出血 ， 包括可疑蛛网膜下腔出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史 。（5）最近3个月内有烦内手术、头外伤或脑卒中史；最近3周内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史；最近2周内进行过大的外科手术史；最近7天内有腰穿或动脉穿刺史 。
（6）有明显出血倾向：血小板计数1 。7 。
(7)严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 ， 血糖180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围 。（8）CT显示低密度>1/3大脑中动脉供血区（大脑中动脉区脑梗死患者） 。
（9）妊娠 。（10）不合作者 。
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