宫外孕的征兆,宫外孕的早期症状有哪些?

宫外孕的早期症状有哪些?临床表现 输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、腹腔内血量多少及发病时间有关 。
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛 。检查时输卵管正常或有肿大 。
输卵管妊娠流产或破裂后,根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型 。(一)急性宫外孕 1、症状 ⑴停经 除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、***出血等症状 。
但20%左右患者主诉并无停经史 。⑵腹痛 为患者就诊时最主要症状 。
腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起 。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐 。
若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,***有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛 。⑶***出血 胚胎死亡后,常有不规则***出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净 。
⑷晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与***出血量不成正比 。2、体征 ⑴一般情况 腹腔内出血较多时,呈急性贫血外貌 。
大量出血时则有面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱及血压下降等休克症状 。体温一般正常,休克时略低,腹腔内血液吸收时可稍升高,但不超过38℃ 。
⑵腹部检查 下腹部有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为剧,但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,历时较长后形成血凝块,下腹可触及软性肺块,反复出血使肿块增大变硬 。⑶盆腔检查 ***后穹窿饱满,触痛 。
宫颈有明显举痛,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时,即可引起剧烈疼痛,子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感 。子宫一侧或后方可触及肿块,质似湿面粉团,连界不清楚,触痛明显,间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫轮廓不相对称,患侧宫角部突出,破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂 。
(二)陈旧性宫外孕 指输卵管妊娠流产或破裂后病程长,经反复内出血病情渐趋稳定 。此时胚胎死亡,绒毛退化,内出血停止,腹痛有所减轻,但所形成的血肿逐渐机化变硬,且与周围组织及器官粘连 。
陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史,其临床特点为***不规则出血、阵发性腹痛、附件肿块及低热 。低热为腹腔内血液吸收过程引起,如合并继发感染,则表现为高热 。
诊断 急性宫外孕症状、休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查 。——仅供参考 。

宫外孕的征兆,宫外孕的早期症状有哪些?

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