为什么溶栓24h后复查ct,溶栓后患者何时应复查CTA?何时重新
溶栓后患者何时应复查CTA?何时重新【为什么溶栓24h后复查ct,溶栓后患者何时应复查CTA?何时重新】CTA对于诊断肺栓塞、估计栓子新鲜程度以指导治疗和制定复查期限等有重要价值，但 溶栓后多长时间进行CTA复查目前并没有定论 。
有研究表明，溶栓后24小时进行CTA的复 查有助于动态监测肺内生理改变，还能评价溶栓的近期疗效，估计血栓新鲜程度，对指导临床 调整治疗方案较有价值，部分症状缓解不明显的患者或许需要进行二次溶栓 。另外，依据栓子的CT表现可决定复查时间，对以中心充盈缺损、蜂窝状充盈缺损、内缘隆起充盈缺损为主 的患者，应在2周复查了解疗效；对以附壁型充盈缺损或完全型充盈缺损的患者可考虑1?3 个月复查CTA 。
超声心动图检查检测肺栓塞的直接征象显示右心系统血栓，间接征象包括急性右心负荷加重及肺动脉高压 。有文章提出溶栓后24小时复查超声心动提示右心明显缩小，右室壁运动幅度增强，肺动脉内径回缩，肺动脉压力降低，溶栓后2周上述指标继续好转，溶栓后3个月除右室轻度扩大外，其余指标与对照组无明显差异，溶栓后6个月各个指标恢复正常 。
有文章提出溶栓前24小时及溶栓后24小时分别行超声心动图检查，发现溶栓后右心缩小、右心室壁变薄、肺动脉压力减低等一系列的指标变化均提示右心功能改善 。故溶栓后 24小时应重新评估右室功能 。
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