抗癌药物销量_生活百科

植物类抗肿瘤药成为市场主导——抗肿瘤药物的应用及用药趋势分析
【抗癌药物销量】
化学治疗是肿瘤综合治疗的主
要手段之一，近几年抗肿瘤药物更
迭较快，许多进口药和新药替代了
老药，随之带来了药品价格的提高。
因此，安全、有效、经济地利用药物
资源，延长肿瘤病人的生存期，提高
其生存质量，是医务工作者面临的
重要课题。本文对北京人民医院
2000一2001年抗肿瘤药物的应用
进行统计分析，发现目前抗肿瘤用
药倾向于高效、低毒、价格相对便宜
的品种。新型植物类抗肿瘤药颇受
医师和患者的欢迎，但有的药物价
格较贵限制了使用范围，应尽快开
发研制疗效好、副作用小、价格便宜
的国产天然植物类抗肿瘤药物。
功能，抑制肿瘤细胞的DNA和
RNA的合成，导致肿瘤细胞死亡，
有很强的抗癌活性，抗瘤谱广，副作
用较小，用药增加较多。
抗肿瘤抗生素类药物增幅最大
2000一2001年各类抗肿瘤药
物的品种数、金额排序和DDDs排
序无大变化。2001年与2000年相
比较，抗肿瘤药物的总用药频度和
销售金额都有所增长，分别增长
11.3%和巧.4% 。其中抗肿瘤抗生素
类药物增长幅度最大，分别为236%
和80% 。其他各类药物除烷化剂
DDD 。有较大增长外，其他变化不
大。在抗肿瘤抗生素中主要是蕙环
类抗生素，从DDD数看，葱环类抗
生素占了该类抗肿瘤药物的74% 。
新一代葱环类抗生素如表柔比星、
毗柔比星和阿柔比星多为进口药品
和间歇用药，故价格较贵而用药频
度较低。但这些药物可迅速进入肿
瘤细胞内，能破坏细胞膜的结构和
抗雌激素类药物临床使用最多
2000一2001年用药前25位药
品的DDDs和销售金额分别占全部
抗肿瘤药物的95%和87%左右。用
药频度最高的药物依次为他莫昔
芬，经基脉(2000年为去甲斑鳌
素)，紫杉醇(2000年为轻基腺卜氨
甲蝶吟(口服)，去甲斑鹜素(2000
年为紫杉醇) 。2001年表柔比星、苯
丁酸氮芥、苯丙氨酸氮芥进不前25
位药品行列，而氟硝丁酚脉、异环磷
酚脉、榄香烯乳和长春新碱己远离
前25位，这可能与药品的疗效、价
格及医师的用药习惯等因素有关。
抗雌激素类药物他莫昔芬两年的用
药频度都是首位，占抗肿瘤药物总
DDD，的36%，由于抗雌激素作用
强，价格低廉，日费用低，在乳腺癌
的治疗中起着重要作用。

文章插图

植物类抗肿瘤药占据销售额
首位
金额排序与DDDS排序的比值
反映着销售金额与用药人数是否
同步，比值接近1.0，表明同步良好，
占有市场份额较大，用药人数较
多，有较大的社会效益和经济效益。
他莫昔芬、轻基脉、口服氨甲蝶吟的
比值大，表明这些药品用药频度大
而价格低廉。紫杉醇、康莱特、毗柔
比星的比值小于0.50，虽然销售金
额排序靠前，但并不等于使用频度

文章插图

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相应靠前。康莱特注射液是从天然
植物提取的有效成分，能高效的杀
伤癌细胞和抑制癌细胞的扩散和转
移，为一种广谱抗癌药;同时能显著
提高机体免疫功能;又能为机体提
供高能量营养，使用于能量消耗性
、
大的中晚期肿瘤患者;还兼有显
著的镇痛作用而无成瘾性。紫杉
醇为细胞有丝分裂的抑制剂，通
过聚合和稳定微管的作用，致使
快速分离的肿瘤细胞被固定在有
丝分裂阶段，使癌细胞复制受阻
断而死亡，抗肿瘤谱广，在治疗乳
腺癌和难治性卵巢癌中占有重要
位置。因此，这两种新型植物类抗
肿瘤药物价格虽贵，但疗效确切、
副作用小，用药频度都在前20
位。
抗肿瘤植物药类是近年发展
最为迅猛的抗肿瘤药物，两年的
销售额为抗肿瘤药物的第一位，
占55%左右的市场份额，新开发
的植物类药物价格较贵，但由于
有较强的抗肿瘤活性，毒副作用
相对较小，品种较多，临床使用呈
上升趋势。我国天然药物资源丰
富，有应用中草药的悠久历史，有
从中草药中筛选抗癌新药的优
势，预计在今后几年中可能涌现
出更多的植物类抗肿瘤药，它将
成为抗肿瘤药物市场上的主角。
烷化剂应用下降
环磷酞胺(cTx歹是最经典的
烷化剂，骨髓抑制作用是其剂量限
制性毒性。它的同分异构体—异环磷酞胺对各种肿瘤较C仪更为
有效，骨髓抑制作用较小。异环磷
酞胺与肝酶亲和力小，活化速度
慢，血药浓度低，所用剂量为CTX
的数倍，对泌尿系统的毒性较显
著，合用尿路保护剂美司钠，出血
性膀肤炎发生率大为降低，但日费
用相应增加，2001年异环磷酞胺的
应用己大幅度下降。

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