解热镇痛抗炎药的分类
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吲哚衍生物及类似物
1阿司匹林解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
2阿司匹林精氨酸盐解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
3阿司匹林赖氨酸盐解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
4卡巴匹林钙解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
5三柳胆镁解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
6水杨酸镁解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
7双水杨酯〔典〕解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
8二氟尼柳解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
9贝诺酯解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
10对乙酰氨基酚解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
11安乃近〔典〕解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
12保泰松解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
13安乃近滴剂解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
14氨A非咖片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
15氨基比林解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
16百服宁薄膜衣片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
17必理通解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
18布洛伪麻胶囊解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
19臣功再欣解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
20对乙酰氨基酚注射液解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
21儿童百服咛解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
22复方安乃近片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
23复方氨酚烷胺胶囊解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
24复方氨基比林(不含乌拉坦)解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
25复方氯唑沙宗片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
26复方盐酸伪麻黄碱解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
27金刚感冒片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
28精氨酸阿司匹林解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
29康必得解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
30康利诺解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
31康泰克解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
32力克舒解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
33美息伪麻片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
34泰诺感冒片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
35牛黄酸颗粒剂解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
36帕尔克片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
37扑感敏片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
38祺尔百服咛解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
39日夜百服宁解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
40时美百服咛解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
41双酚伪麻糖浆解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
42双扑伪麻片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
43双氢可待因-对乙酰氨基酚 （Galake)[基]解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
44新速效伤风胶囊解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
45索米痛片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
46同立妥解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
47小儿速效感冒颗粒剂解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
48新速效伤风胶囊解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
49银得菲解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
50吲哚美辛肠溶片解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
51幼儿百服咛滴剂解热镇痛抗炎及抗痛风药 - 解热镇痛药
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镇痛药(analgesics)是一类主要作用于中枢神经系统 ， 选择性地消除或缓解痛觉的药物 。此类药镇痛作用强大 ， 多用于各类剧痛 ， 反复应用易致成瘾,又称为麻醉性镇痛药(narcotic analgesics) 。典型的镇痛药为阿片生物碱类（吗啡、可待因）与人工合成品（哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等） 。
吗啡（morphine）是阿片中的主要生物碱 。口服给药首过消除明显 ， 生物利用度低 。皮下、肌内注射吸收较好 。
1．中枢神经系统：
具有镇痛、镇静、镇咳及抑制呼吸、缩瞳、催吐等作用 。其镇痛作用具有高效性、选择性和立体结构特异性 ， 符合与受体结合药物的特点 。研究证实 ， 吗啡可激动不同脑区阿片受体的不同亚型 ， 呈现多种药理效应 。
（1）镇痛 作用强大 ， 对各类疼痛都有效 。其镇静与欣快感可消除由疼痛引起的情绪反应 ， 提高对疼痛的耐受力 。镇痛机理系药物激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质的阿片受体 ， 形成突触前抑制 ， 减少递质（包括P物质）释放 ， 阻断神经冲动传递而发挥镇痛作用 。
（2）抑制呼吸 激动呼吸中枢的阿片受体 ， 降低呼吸中枢对CO2张力的敏感性 ， 并可抑制呼吸调整中枢 ， 使呼吸频率减慢 ， 潮气量降低 。
（3）镇咳激动孤束核的阿片受体 ， 抑制咳嗽中枢 ， 产生镇咳作用 。
（4）吗啡可使瞳孔极度缩小 ， 也可引起恶心呕吐 。
2．消化道 吗啡可兴奋胃肠平滑肌 ， 提高其张力 ， 产生止泻及致便秘作用；也可引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩 ， 提高胆囊内压而导致上腹不适甚至胆绞痛 。
3．心血管系统 吗啡作用于孤束核的阿片受体 ， 使中枢交感张力降低 ， 产生降压作用 。该作用部分地与吗啡促进组胺释放有关 。吗啡抑制呼吸 ， 使体内CO2蓄积 ， 可扩张脑血管 ， 使颅内压增高 。
4．其他 提高膀胱括约肌张力 ， 导致尿潴留；大剂量尚能收缩支气管 。
吗啡的临床用途有①各种急性锐痛、癌症剧痛、对心肌梗塞引起的剧痛 ， 血压正常者可以用 。②心源性哮喘 吗啡配合应用强心甙、吸氧等措施 ， 可以迅速缓解症状 。其机理是吗啡扩张外周血管 ， 降低外周阻力；同时其镇静作用可消除患者的紧张恐惧情绪 ， 从而减轻心脏负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性 ， 使急促、浅表的呼吸得以缓解 。③阿片酊等制剂可用于急、慢性消耗性腹泻 。
吗啡对中枢神经系统及消化道的影响可引起相应的不良反应 ， 如恶心呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸抑制等 。连续反复应用易产生耐受性和成瘾 。此时一旦停药 ， 即出现戒断症状 ， 常迫使成瘾者不择手段的去获得这类药物 ， 危害极大 。应按国家颁布的《麻醉药品管理条例》严格管
理 。吗啡能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸 ， 同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程 ， 故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛 。支气管哮喘、肺心病患者 ， 颅脑外伤及肝功能严重减退者亦禁用 。
可待因（codeine） 其镇痛作用为吗啡的1/12 ， 镇咳作用为其1/4 ， 成瘾性也弱于吗啡 。常用于缓解中等程度疼痛 ， 也作为中枢性镇咳药应用 。
哌替啶（pethidine） ， 又名度冷丁（dolantin） 对中枢神经系统的影响与吗啡相似 ， 但镇咳作用弱 ， 且维持时间短 。也有扩张外周血管及脑血管的作用 。对平滑肌的影响与吗啡有所不同 ， 不引起便秘 ， 也无止泻作用；不对抗催产素对子宫的兴奋作用 ， 故不延缓产程 。临床用途为：（1）各种剧痛 ， 可用于分娩止痛 ， 但临产前2~4小时内不宜用 ， 以防抑制新生儿呼吸；治疗胆绞痛时 ， 需合用阿托品 。（2）麻醉前给药 （3）人工冬眠 （4）心源性哮喘 。
阿法罗定 镇痛作用起效快 ， 维持时间短 ， 主要用于小手术止痛及泌尿外科器械检查 。
芬太尼 镇痛作用较吗啡强100倍 ， 用量小 ， 作用迅速 ， 维持时间短 。可用于各种剧痛 。与全麻药或局麻药合用 ， 可减少麻醉药用量 。外科小手术时 ， 与氟哌啶醇合用有安定镇痛作用 。本药成瘾性较小 。
美沙酮 药理作用与吗啡相似但较弱 。主要特点是口服与注射同样有效 。其耐受性与成瘾性发生较慢 ， 戒断症状略轻 。适用于各种剧痛 ， 也可作为戒除吗啡成瘾的替代药物 。
喷他佐辛（pentazocin） 主要激动κ、σ受体 ， 但拮抗μ受体 ， 成瘾性很小 ， 在药政管理上已列入非麻醉品 。其镇痛效力为吗啡的1/3 ， 呼吸抑制为吗啡的1/2 ， 口服后作用持续5小时以上 。用于各种慢性剧痛 。本药对心血管系统的影响与吗啡不同 ， 大剂量引起血压升高 ， 心率加快 。
二氢埃托啡 为强效阿片受体激动剂 ， 其镇痛作用是吗啡的12000倍 ， 用量小 ， 作用短 。反复用药也可成瘾 。主要用于镇痛 。【解热镇痛抗炎药的分类】
