精神疾病为什么不能溶栓,脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?
脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?不可以采取溶栓治疗的情况如下:(1)既$有颅内出血,包括可疑蛛网膜下p出血;近3个月有头颅外伤 史;近3周内有胃肠或泌尿系统出血;近2周行过大的外科手术;近1周 内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
(2 )近3个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈|旧小腔隙未遗留神经功能体征 者除外 。
(3)严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。(4 )体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据 。
(5)已口服抗凝药,且INR> 1.5; 48小时[^接受过肝素治疗(aPTT超出正 常范围) 。(6 )血小板计数180mmhg,或舒张压>100mmhg 。
(8)妊娠 。(9 )不合作 。
哪些情况不宜进行溶栓治疗(1) 绝对禁忌证: 1) 出血性脑卒中或随时可能发生的不明原因的脑卒中 。
2) 最近6个月内发生过缺血性脑卒中 。3) 中枢性神经系统损伤或肿瘤 。
4) 近期有较大创伤或手术史或3周内有头颅损伤 。5) 1个月内有消化道出血史 。
6) 已知有凝血障碍的疾病 。7) 主动脉夹层瘤 。
【精神疾病为什么不能溶栓,脑梗死不可以采取溶栓治疗的情况是什么?】 (2) 相对禁忌证: 1) 最近6个月内有一过性缺血发作 。2) 正在接受口服抗凝药物治疗 。
3) 妊娠或产后1周 。4) 不可压迫部位的穿刺 。
5) 创伤性复苏 。6) 难治性髙血压(收缩压> 180 mmHg) 。
7) 晚期肝脏疾病 。8) 感染性心内膜炎 。
9) 消化性溃疡活动期 。
急性心肌梗死病人溶栓治疗方面的知识 如溶栓适应症及禁忌症一、绝对禁忌症: 1、有出血素质、活动性出血或出血性疾病的患者 。
2、近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者 。3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔出血者 。
4、手术、创伤、分娩后10天以内的患者 。5、活动性溃疡病、及结核病患者 。
6、严重高血压患者>26.7KPa(200mmHg)/ 16KPa (120mmHg)患者及对药物过敏者 。二、相对禁忌症: 1、年龄大于75岁,且病情危重的患者 。
2、近6周内有手术、外伤、分娩、组织器官活检者 。3、近3个月内有机型心肌梗死者、细菌性心内膜炎、心包炎、严重心力衰竭者 。
4、近6个月有脑梗死,消化道、泌尿道有出血者 。5、孕妇、严重肝肾功能不全者 。
6、败血症、出血性视网膜炎 。7、应用抗凝治疗患者 。
8、血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者 。9、新近进行心肺复苏者 。
溶栓疗法的适应症: 1、颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死 。2、动脉内膜切除术后血栓形成或有难以切除的浮动血栓 。
3、插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死 。4、排除禁忌症,含大面积脑梗死 。
5、周围动脉和静脉的血栓形成 。6、急性心肌梗死,肺梗死,肝肾静脉血栓形成,动静脉造瘘闭塞 。
7、视网膜血管闭塞性疾病,DIC患者 。8、最好是发病6小时以内的患者 。
9、选择年龄<75~80岁,无意识障碍的患者 。10、其他家属或患者签字的同意的患者 。
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