心脏血管有斑块可以溶栓吗,哪些心肌梗死病人适合用静脉溶栓治疗?
哪些心肌梗死病人适合用静脉溶栓治疗?冠状动脉造影和病理检查证实，与心肌梗死有关的病变冠状动脉内，形成的血栓可被血流中的纤维蛋白溶解酶溶解 。
所 以，有的病人可发生血栓自发性溶解 。实验证明，血栓越早被溶解，则对挽救濒临坏死的心肌越有效 。
于是，为了尽快溶解血栓，使血管再通以缩小梗死面积，从根本上改善预后，目前国内在临床上多应用尿激酶和链激酶进行溶栓治疗 。溶栓治疗，首先应强调病人必须是没有溶栓禁忌证，并应具备溶栓适应证者 。
凡符合表6所述情况者，应及早给予溶栓治疗 。老年人的溶栓治疗需特别慎重，因为老年病人用溶栓剂有 潜在出血的危险 。
欧洲一项合作研究结果表明，>75岁的急性 心肌梗死病人应用静脉溶栓疗法，虽病死率降低的程度无统计 学意义，但出血的并发症却并没有因年龄因素而表现出来，因而认为在老年性心肌梗死病人中，应用静脉溶栓也须予以重视 及考虑 。
急性心肌梗死伴有主动脉夹层为啥不能溶栓急性心肌梗死溶栓治疗适应症 1.两个或两个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，患者年龄小于75岁 。
2.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄大于75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑 。3.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12到24小时，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑 。
禁忌症 1.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管病事件 。2.颅内肿瘤。
3.近期 （2-4周）有活动性内脏出血。4.可疑为主动脉夹层 。
5.入院时严重且未控制的高血压 （大于180/110mmhg） 或慢性严重高血压病史 。6.目前正在使用治疗剂量的抗凝药物或已知有出血倾向者。
7.近期有创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间的心肺复苏 。8.近期要进行外科大手术 。
9.近期曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术 。你所提供的信息在禁忌症底4点中有，所以安全考虑，不予溶栓治疗 。
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