溶栓后再次脑梗塞原因,60 什么叫溶栓后再梗死?
60、什么叫溶栓后再梗死?急性心肌梗死早期进行静脉内或冠状动脉内溶栓治疗后，心肌供血得以尽早恢复，限制和缩小了梗死范围，心功能得以 改善 。
但是由于早期溶栓治疗只使部分心肌得到挽救，冠状动脉再通后可发生再梗死 。此种心肌梗死称之为溶栓后再梗死 。
有学者报道，溶栓治疗近期再梗死率为14%?29% 。再梗死发 生率高的原因可能与溶栓治疗失败，再灌注掼伤，再次血栓形成和栓塞，血管再闭塞等有关 。
其中再灌注损伤是目前研究的热点之一 。人们正设法研究出能够最大限度地减少损伤的措施、方法和药物 。
对于溶栓治疗后残存狭窄>80%者，为防止血管再闭塞，宜考虑于溶栓治疗成功后早期进行经皮腔内冠状动脉 成形术或冠状动脉搭桥术 。
急性心肌梗死溶栓后早期导致血管再闭塞的因素有哪些?急性心肌梗死溶栓治疗成功的病例，在梗塞的冠状动脉经溶栓治疗通畅后有再度闭塞的可能 。
溶栓治疗后最初24小时内再度闭塞率约8%~10% 。再闭塞的可能因素有：残留的附壁血栓占据了部分管腔，增加血流切变率，在病变部位有利于血小板的激活和沉积 。
溶栓治疗后在残留血栓区域或溃疡面基质胶原暴露在血液中，凝血酶激活循环中的血小板和凝血系统，导致血栓形成血管再闭塞，而发生再梗死 。经溶栓治疗后虽然心外膜下冠脉血管再通，但由于微栓心肌未能再灌注，实质上是上一次梗塞的继续 。
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【溶栓后再次脑梗塞原因,60 什么叫溶栓后再梗死?】
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