脑梗溶栓后的肺炎,脑梗塞引起的并发症肺部感染怎么
脑梗塞引起的并发症肺部感染怎么脑梗塞应尽早及时地治疗 ， 虽然不及脑出血凶险 ， 但是病人大多年老体弱 ， 诸多慢性病缠身 ， 在治疗上有许多谨慎用药的情况 ， 加之梗塞区可以在短时间内扩大 ， 还会发生许多合并症 ， 所以脑梗塞的死亡率也是比较高的 ， 而且残废率高于脑出血 。
脑梗塞的治疗原则主要是改善脑循环 ， 防治脑水肿 ， 治疗合并症 。1？适当地活动 可以起到改善脑循环的作用 ， 但有神志不清的应卧床休息 ， 加强护理 。
【脑梗溶栓后的肺炎,脑梗塞引起的并发症肺部感染怎么】2？改善脑部血循环 增加脑血流量 ， 促进侧支循环建立 ， 以图缩小梗塞面积 。选用低分子右旋糖酐 ， 706代血浆 ， 维脑路通 ， 复方丹参注射液 ， 川芎嗪等药 ， 每日1~2次 ， 静滴液量250~500毫升 ， 连用7~10天 。
有头痛 ， 恶心 ， 呕吐或意识障碍者 ， 可用20%甘露醇脱水治疗 ， 每日2次 ， 每次250毫升 。3？溶血栓疗法 常用尿激酶 ， 链激酶溶解血栓 。
用国产尿激酶2万~5万单位加入0 。56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴 ， 每日1次 ， 每疗程10天 。
也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞 ， 一般在发病24小时之内应用 ， 由于采用颈动脉穿刺注药 ， 难度较大 ， 必须在医院应用 。溶栓治疗应早期应用的原因 ， 是由于血栓形成的第1天内 ， 富含水分 ， 易溶解 ， 这样见效快 ， 疗程短 ， 但要密切观察病情 ， 以免引起脑出血的严重后果 。
4？高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好 ， 可以大大降低脑梗塞的病残率 。宜于早期应用 ， 每日一次 ， 10次为1疗程 ， 每次吸氧时间90~110分钟 ， 必须在密闭加压舱进行 ， 受条件限制 。
5？调节血压 ， 控制高血脂 ， 高血糖 目的是控制发病的危险因素 。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高 。
脑梗塞病人往往血糖高 ， 对治疗不利 ， 必须积极控制 。6？昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰 ， 翻身拍背 ， 活动肢体 ， 适当应用抗生素控制肺炎和褥疮发生 。
急性脑梗死并发肺部感染的原因有哪些急性脑梗死并发肺部感染的原因有这些：（1）长期卧床 ， 肺部分泌物不能充分排出脑卒中患者急性期 必须卧床休息 ， 并有不同程度的瘫痪 ， 自己不能变动体位 ， 长期卧床使 患者肺下部循环不良 ， 易发生瘀血、水肿 。
致细菌侵人并发坠积性肺 炎 。昏迷者吞咽、咳嗽反射减弱 ， 口咽部及气管内的分泌物不能排出 ， 淤积于肺 ， 易形成肺感染 。
（2） 吞困难、咳嗽致异物入肺昏迷致***、假性延髓性***者均 有不同程度的吞咽困难、饮水呛咳、误吸 ， 如进食不当 ， 使食物呛人 肺 ， 形成吸人性肺炎 。（3） 营养不足 ， 机体抵抗力低下脑卒中并应激溃疡者需要禁食 ， 有吞咽困难者未及时鼻饲 ， 使营养不能及时补充 ， 同时急性期机体高 热、应用脱水剂消耗体内大量的热量 ， 使机体抵抗力降低 ， 病菌乘虚 而人 。
（4） 院内交叉感染病房空气消毒不严格 ， 医务人员被病原菌污染 或有一过性病原菌寄殖 ， 医务人员没有执行无菌操作 ， 雾化器管道 ， 面 罩消毒不彻底 ， 患者痰多时吸痰及吸痰管道使用不当 ， 抗生素应用不 当 ， 均可引起肺部感染 。（5） 气管切开气管切开后 ， 空气直接通过气管进入下气道 ， 失去 了上气道的加温湿化作用 ， 下气道干燥 ， 纤毛摆动功能丧失 ， 分泌物不 易排出 ， 导致气道抗感染能力明显降低 ， 细菌侵袭率上升 ， 如无菌操作不严 ， 极易发生肺部感染 。
（6） 喉头水肿、气管插管、切开、留置氧气管、吸痰等侵袭性操作 ， 损伤呼吸道黏膜 ， 加上无菌操作或器械管腔消毒不严 ， 导致病菌侵人 。（7） 既往有肺部疾病老年人呼吸道纤毛功能减退 ， 免疫功能降 低 ， 慢性支气管炎、肺气肿患者 ， 呼吸道抵抗力更低 ， 脑卒中后呼吸道 分泌物增多而排出不畅 ， 阻塞呼吸道而造成感染 。
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