急性期脑血栓溶栓药物,急性脑梗死早期溶栓治疗都有哪些药物?
急性脑梗死早期溶栓治疗都有哪些药物?【急性期脑血栓溶栓药物,急性脑梗死早期溶栓治疗都有哪些药物?】血液中有一种成分叫做纤维蛋白原，它可以转变成纤维蛋白，是脑梗死形成过程中堵塞血管的血凝块的主要成分 。
目前治疗脑 梗死常用的溶栓药物是尿激酶（UK）和组织型纤维蛋白溶酶原激活 剂（t -PA），它们可以溶解纤维蛋白，使血管再通UK是一种在人新 鲜尿液中发现的天然蛋白水解酶，已经可以由培养的人组织细胞生 产，现在还可以通过更先进的重组DNA技术生产 。它能直接把一 种叫做纤维蛋白溶酶原的物质转变成纤维蛋白溶解酶，分解纤维蛋白，将含有纤维蛋白的血栓溶解，使血管再通 。
有一部分尿激酶还可以直接迅速进入血栓内部发挥溶解血栓的作用 。UK的特点是对新鲜血栓溶解迅速有效，而对陈旧的血栓治疗效果差 。
缺点是它可以消耗掉全身的纤维蛋白原，容易引起出血 。另外它的作用时间只能维持6 ~ 24小时，过后还存在血栓再形成的可能 。
t-PA原本是一种存在于体内的蛋白酶，现在则可通过DNA重组技术大量生产（rt - PA，重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂） 。t-PA在发挥溶解血栓作用时，专门作用于血凝块上的纤溶酶原，使它变成有生物活性的纤溶酶，对已形成的血栓进行溶解，使堵塞的血管再通 。
它的优点是仅在有血栓的部位局部溶栓，而很少造成全身血液抗凝，因此相对于UK更安全 。它的缺点是有效期维持时间很短，有的还可发生再通后的再次血管堵塞，并且此药物价格昂贵 。
用于脑血管病溶栓的药物主要是哪种用于脑血管病溶栓的药物主要是rt-PA，中文名称为重组组织型 纤溶酶原激活剂 。
它是目前国际公认的最有效的溶解血栓的药物 。具有以下几种情况的患者不能应用溶栓治疗：①年龄大于80 岁；②单纯性共济失调或感觉障碍；③临床神经功能缺损很快恢复； ④活动性内出血和出血性疾病、凝血障碍性疾病，低凝状态；⑤口服抗凝药物及凝血酶原时间> 15秒，或48小时内用过肝素且部分凝血 活酶时间延长，低蛋白血症；⑥颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤、蛛网膜下隙出血、脑出血；⑦6个月内有过脑血管病史但无明显肢体 瘫痪的腔隙性梗死不受影响，6周内做过大手术或有严重创伤；⑧治 疗前血压明显增高，收缩压>24千帕（180毫米汞柱），或者舒张压 > 14 。
66千帕（110毫米汞柱）；⑨其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗 死者；3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者；月经期、妊 娠期产后10天以内；严重的肝、肾功能障碍者；血小板数 。
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