到了孕中期 ， 胎宝宝已经稳稳地扎根在准妈妈的肚子里了 。这个时候孕吐会逐渐消失 ， 胎宝宝也没有发育得太大 ， 可以说 ， 此时准妈妈的身心各方面都处于比较舒适的状态 。孕中期宝宝发育指南
心情不错的准妈妈们 ， 和小佳一起来看看孕中期最需要关心的问题吧！
孕中期13~16周
到这个月末 ， 胎宝宝会发育到身长16厘米 ， 体重约150克 ， 相当于一个梨子的重量 。他已经开始做许多动作 ， 双手握紧 ， 皱眉头 ， 做鬼脸 ， 吮吸自己的大拇指 ， 非常调皮呢！
孕妈：家中一胎非常健康 ， 家族里也没有唐氏综合征 ， 二胎有必要做唐氏筛查吗？
小佳：有必要 。唐氏综合征是精子卵子在形成过程中出错导致的 ， 绝大多数都是偶然发生的 ， 跟父母双方本身健不健康关系不大 。其实 ， 95%左右的唐宝宝 ， 父母和家族成员都是正常的 。
孕妈：唐筛低风险 ， 但超声出现心室强光斑该怎么办？
小佳：首先 ， 心室强光斑并不是畸形 。大概有5%的正常宝宝在超声检查中会发现心室强光斑 ， 而且在我们中国人还更常见 。
如果超声只发现心室强光斑这一个表现 ， 那宝宝发生唐氏综合征的风险并不会明显升高 ， 你可以结合其他指标进行综合评估 ， 必要时考虑无创DNA检测 。
孕妈：我现在14周+3天 ， 昨天去验血 ， 白细胞怎么这么高 ， 我是不是有炎症？
小佳：白细胞高多数是由怀孕以后的激素水平升高导致的 ， 但即使白细胞增多 ， 也常在15*10^9/L以下 。如果没有发烧、腹泻、尿急尿痛、腰痛等明确的感染表现 ， 一般也不用担心 。
孕妈：今天去做尿常规 ， 出现尿糖阳性 ， 是孕期糖尿病的征兆吗？
小佳：并不是 。因为怀孕以后的生理原因 ， 即使血糖正常 ， 也会出现尿糖阳性的情况 。没有高血糖的病史 ， 就等到24~28周再筛查妊娠期糖尿病就可以啦 。
孕妈：医生建议我补充DHA ， 平时要怎么吃呢？
小佳：DHA推荐优先通过饮食补充 。如果你每周能保证吃2~3次的鱼（比如三文鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鳕鱼等） ， 每次50g左右 ， 大约掌心大小 ， 基本就可以满足每天的DHA需求 ， 不需额外补充 。
如果饮食中无法做到经常吃富含DHA的鱼类 ， 你也可以选择口服补充DHA ， 每天至少200mg 。
文章插图
孕中期17~20周
胎宝宝身长在25厘米左右 ， 体重约300克 ， 相当于1个大鸭梨的重量 。胎宝宝可以较真切地听见外界的声响 ， 对光线有反应 ， 也可以尝出一些味道了 。
孕妈：我怀孕前明明身体健康 ， 活蹦乱跳的 ， 怎么到了孕中期就贫血了呢？
小佳：在孕期 ， 准妈妈因为有宝宝的存在 ， 铁需求量较孕前大幅增加 ， 而摄入量不足会导致体内储备的铁逐步耗竭 ， 即出现铁缺乏 ， 而后出现缺铁性贫血 。
所以一般来说 ， 孕检的时候医生都会进行血常规的监测 ， 有部分有条件的准妈妈 ， 或者是怀疑贫血的准妈妈 ， 还可以做血清铁蛋白检测 ， 来准确判断是否贫血 。
孕妈：我最近做了大排畸 ， 但是检查结果异常 ， 怎么办？
小佳：首先要咨询产科医生 ， 评估和诊断一些严重的结构异常 ， 如果预计宝宝出生后的情况 ， 家里认为可以接受 ， 准妈妈也希望能出生后治疗的 ， 可以建议转诊到有条件的医疗中心分娩；如果预计宝宝出生后情况不好 ， 准妈妈有意愿而条件又合适的 ， 可以考虑终止妊娠 。
对于一些不特异的轻微的异常情况 ， 比如宝宝大小与孕周不符、双侧肾盂轻度扩张、双侧侧脑室临界增宽等 ， 可根据具体情况在2~4周后复查 ， 并定期检查、密切留意 。
孕妈：我现在处于18周 ， 我可以出去旅游吗？需要注意什么？
小佳：孕期只要选对了合适的时间和地点是完全可以出门旅游的 ， 最佳的旅游时间是孕中期14~28周左右 ， 可以提前查看目的地 ， 尽量避开流行病和传染病集中的地方 。
其次 ， 在出游前 ， 要做好体检打好疫苗 ， 带好常备药物 ， 并且制定一个灵活的出游计划 。
在选择交通工具方面 ， 尽量选择时间短的 ， 同时也要全程系好安全带 ， 特别留意交通安全 。
孕中期21~24周
到了孕6月 ， 胎宝宝长到30厘米左右 ， 体重约700克 ， 差不多有4个苹果那么沉 。胎宝宝有了呼吸动作 ， 吸入并且会吞咽羊水 ， 通过小便再排泄到羊水中 。
孕妈：我们家中没有糖尿病史 ， 我也非常健康 ， 还需要做糖尿病筛查吗？
小佳：需要 。因为怀孕后准妈妈的身体会发生一系列的变化 ， 比如 ， 胎盘会分泌多种促使准妈妈血糖升高的激素 ， 来确保胎儿能够得到充分的营养供给 。这种情况下 ， 如果准妈妈的胰腺功能无法平衡这些激素带来的变化 ， 就有可能会并发妊娠期糖尿病 。对准妈妈和宝宝都有可能带来不好的影响 。
因此 ， 糖尿病筛查是孕期检查中非常重要的一环 。
孕妈：在做糖尿病筛查前 ， 要做什么准备吗？
小佳：做OFTT（口服葡萄糖耐量试验）前3天 ， 建议你保持日常的饮食和运动 ， 不要刻意改变食量和食物结构 ， 特别是碳水化合物的比重 。
检查前需要禁食10~12小时 ， 至少也要空腹8小时 ， 期间只能饮用很少量的白水 。检查当天最好提前到达 ， 并在采血前静坐休息20~30分钟 。等待采血期间可以少量饮水 ， 不可吸烟 ， 不做剧烈运动 ， 最好留在等候区静坐休息 。
孕妈：上一次糖耐量测试中 ， 我的血糖偏高 ， 饮食中要怎么注意呢？
小佳：调整进餐顺序 ， 尽量先吃蔬菜和肉蛋奶类 ， 再吃主食 。尽量选择全谷物食物来代替精细米面作为主食 。少食多餐 ， 合理加餐 。加餐时可以选择低GI的水果、坚果、原味无添加糖的发酵酸奶或者纯牛奶等 。烹饪时选择少油、少盐、少糖的烹饪方式 ， 多采用清蒸、水煮、凉拌、快炒等 。
饮食和运动如果依然不能控制好血糖和体重 ， 医生会再考虑用药治疗 。
孕中期25~28周
小家伙长到37厘米 ， 体重约1000克 ， 有一个柚子那么大了 。头发约0.5厘米长 ， 手指甲和脚指甲都出现了 。
胎宝宝每天都在羊水里呼吸 ， 锻炼他还没有发育成熟的肺叶 。视网膜发育完全形成 ， 已能够区分明暗 。
孕妈：怎么知道我有没有妊娠期高血压？
小佳：只要是看血压的数值 。正常的血压范围是 ， 高压：90~140 ， 低压：60~90 。如果高压和低压高于这一范围 ， 就是血压高了 。
一般在孕20周后 ， 在间隔4小时以上的时间里 ， 有2次测量中出现高压≥140或低压≥90的 ， 就可以诊断为妊高症了 。
孕妈：我朋友的宝宝16周就有胎动了 ， 我现在都20周了 ， 怎么还没有什么感觉呢？
小佳：妈妈感受到首次胎动和准妈妈的胖瘦、胎盘位置、第几次怀孕、和妈妈的关注程度等因素都有关系 。
只要产检正常 ， 你只需要安心等待首次胎动的到来就可以了 。
孕妈：胎动到底是怎么样的感觉？
小佳：孕早期的胎动感觉像是肠子叽里咕噜 ， 又似乎比蠕更有力气 。孕16~20周 ， 宝宝在肚脐正下方 ， 如果你感到肚脐正下方叽里咕噜 ， 是肠子蠕动的可能性就不大了 。
孕中期的胎动是强有力的鼓包样的胎动 ， 有经验的妈妈还能摸出来这是腿还是手 。
孕晚期胎动感觉肚子像撑着了 ， 鼓包没有了 。很多时候宝宝动一下牵全身 ， 妈妈整个肚子都硬了 。
【孕中期宝宝发育指南】
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