溶栓治疗第二天有尿血危险吗,患者进行溶栓治疗后为什么会出血?
患者进行溶栓治疗后为什么会出血?出血的原因可能是多方面的： ①脑梗死后，梗死区的相应血管本身也受到损害，容易破裂出血； ②个别患者发生纤维蛋白溶解过度，造成凝血功能不足； ③被血栓堵塞的动脉再通后，由于血液冲击的压力较高，致使动脉破裂； ④正常脑组织对其内的血管有一定的支持支撑作用，当脑梗死发生后，脑组织坏死、变软，对血管的支撑作用减弱，也容易出血 。
此外，颅脑外的出血也可以发生，它们主要集中在泌尿系统和消化系统，病人可以出现血尿、呕血或便血 。除此以外，有时还可以发生皮下出血等 。
溶栓剂一般都是大分子生物制 剂，所以各种过敏也是有可能发生的，严重的甚至有可能造成过敏 性休克，危及生命 。
溶栓治疗的并发症是怎样的?溶栓治疗的最常见并发症为出血、缺血再灌注引起的脑水肿、组织损伤和血管再闭塞 。
出血是最危险的并发症，溶栓后出血可能与缺血后血管壁损伤、继发纤溶凝血障碍及血脑屏障通透性增加有关 。因出血几乎100%发生于溶栓后24小时，故溶栓后患者神经症状恶化时应首先考虑出血，并立即行CT扫描证实 。
发生出血后，应立即停药，并检测与凝血有关的化验，备用新鲜全血和血小板等，必要时请神经外科会诊，有手术指征者应待纤溶状态恢复后方可手术 。再灌注所致的脑水肿也是重要的并发症，其所形成的颅内高压易危及患者生命 。
其机制是再灌注早期脑组织氧利用率降低，过氧化脂质发生反应，加重脑细胞损害，使微血管通透性改变，细胞外Ca2+快速内流，导致细胞内钙超载，线粒体受损，离子泵衰竭 。溶栓治疗脑梗死后的血管再闭率为10%~20%，其机制不清 。
但据报道，80%的医师认为抗凝剂对预防再梗死有效 。
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