院前溶栓为人民健康保驾护航,急性心肌梗死入院前急救措施有哪些?
急性心肌梗死入院前急救措施有哪些?大多数急性心肌梗死死亡发生于发病后1?2小时,其主要死因为严重心律失常 。
院前急救对减少病死率,挽救缺血的心肌,限制和缩小梗死范围,减少并发症等均有十分重要的意义 。患者出现急性心肌梗死症状时应做到如下几点 。
(1)必须立即停止一切活动,平卧休息,就地抢救,尽快给急救中心打电话,叫救护车前来监护治疗,待心率、心律、血压都稳定的情况下,轻抬轻搬患者,安全送到医院进一步抢救治疗 。一定要就地抢救脱险后再转送医院 。
(2)给予高浓度吸氧,不少于30分钟 。(3)缓解剧烈疼痛,可舌下含化硝酸甘油1?5片,每片相隔3?5分钟 。
【院前溶栓为人民健康保驾护航,急性心肌梗死入院前急救措施有哪些?】镇痛可立即肌内注射5?100毫克哌替啶(***)或5?10毫克吗啡,也可注射地西泮针10毫升 。如果没有注射条件,也可口服地西泮或***片、撰粟碱等 。
伴呕吐者不用 。(4 )由于几乎所有的急性心肌梗死初期都有室性期前收缩,因此目前多主张预防性的应用,例如心跳每分钟超过100次,又没有明显低血压或呼吸困难者可以口服普萘洛尔(心得安)10?20毫克,如果心跳每分钟少于55次,则可以静脉注射阿托品0 。
5毫克或肌内注射1毫克 。(5)发现心搏骤停时,立即进行心外心脏按压和人工呼吸 。
(6)在医生到来之前,患者身边不能离开人,以随时观察病情变化 。如果患者突然面色青紫,抽搐,大叫一声,口吐白沫,意识不清,呼吸微弱而停止,瞳孔散大,这就是急性心肌梗死并发了严重的心室颤动导致心搏骤停,此时须争分夺秒在患者心前区重捶1?2下,然后做胸外挤压术、人工呼吸术,坚持进行等待医生到来 。
这样患者有可能获救,否则易发生猝死 。
卒中的院前急救原则和主要包括哪些方面院前急救是卒中治疗的第一阶段,重点是脑卒中的识别与评价、患者的转运、确定和联系最佳医院、初步处理等 。
(1) 院前急救原则:根据患者症状立即拨打急救电话;禁止转动患者头部,松开患者衣裤,去枕平卧;家属和旁观者应陪同患者到医院;疑似卒中患者第一瓶液体给生理盐水;立即将疑似卒中患者转运到有卒中单元的医院 。(2) 院前急救主要包括:1) 卒中早期识别:患者、家庭成员或旁观者识别卒中的症状体征后,启动紧急医疗救护系统(EMS),呼叫120等紧急救护系统 。
卒中常见的5个主要症状是:身体一侧或双侧、单肢或面部出现无力、麻木或瘫痪;单眼或双眼突发视物模糊、视力下降或视物成双;言语表达或理解困难;头晕目眩、失去平衡或任何意外摔倒或步态不稳;突发的严重头痛或头痛方式与以往不同 。2) 正确转运:急救车救护人员一旦怀疑卒中应尽可能快速、安全地将患者转运到最近的卒中中心或医院,减少时间延误 。
最好将急性卒中患者转运至到达后1小时内能进行溶栓的医院,除非此医院的急救车路程>30分钟 。家属或目击者最好陪同运送患者 。
在转运途中救护车人员通知医院患者到达的时间和需要急诊CT检查 。急救系统在人院前应记录症状发生时间及常规资料,如临床表现、重要体征、EMS诊断、派遣时间、到达医院时间、已给予和正给予的治疗等;提供脑卒中评估结果、格拉斯哥昏迷量表(GCS) 。
3) 神经保护治疗:如急救车救护成员能确定患者为卒中,可给予神经保护剂 。4) 早期评估:疑似卒中患者,快速转运至医院 。
院前实施全面的神经系统检查不切实际,因可延迟到达医院急诊神经科的时间,如可能可用辛辛那提(Cincinnati)院前评估 。
南华大学附属第一医院怎么样 南华大学附属第一医院坐落在历史文化名城湖南省衡阳市,创建于1943 年,前身为湖南省衡阳地区人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的湖南省厅直属大型综合性附属医院,是湖南省学科最齐全、技术力量最雄厚的医院之一 。
1994 年被国家卫生部首批授予“三级甲等医院”称号 。一、医院概况 医院现有在岗正式职工2406人,其中医师686 人,护士1213 人 正高职称95 人,副高职称270 人 博士85人,博士后8 人、硕士462 人 。
在国家、省市各级医学专业委员会任职的151人,省市级学科带头人85人,博士生导师、硕士生导师88人 。医院占地面积124 。
99亩,建筑面积20万平方米 。院内绿化面积约45%,是国家级园林单位 。
医院拥有造型别致、功能齐全、代表国内先进水平的内外科住院病房大楼、门诊大楼和急诊大楼 。门诊全部实行全数字化服务,已推出门诊“一卡通”,自助服务系统、移动互联网医院、分诊台全部采用自动排队叫号系统,医生全部实现电子开单、电子病历等 。
医院设有43个临床科室,58个护理单元,8个医技科室,8个专科实验室,1个健康管理中心,1个临床研究所 。开放床位2500张,重症监护床位120 张,住院部手术室28个手术间 。
2015年收治住院病人8万余人次,年门、急诊量163万人次,住院手术2 。3万台次 。
二、医疗发展 医疗服务覆盖衡阳地区,辐射湖南省湘南、湘中、湘东地区以及周边省份,形成了微创技术、介入、内镜、急危重症患者多学科联合救治四大医疗技术品牌 。微创、介入、内镜等技术广泛深入地应用于心血管、脑血管、肿瘤、骨科与脊柱学科、消化、泌尿、妇产、放射介入、耳鼻喉、呼吸与胸科等临床医技科室 。
急危重症患者绿色通道24 小时畅通,院前急救与院内救治无缝对接,院内实现“多学科限时到位”的高效救治体系,即入院限时开展:脑卒中患者溶栓、急诊创伤患者开始手术、心梗患者进行DSA 等 同时,多学科专家现场联合诊疗制度成功救治了复杂疑难危重患者 。近年来,我院多次创造了多科联合救治极重型H7N9 禽流感、重型手足口病、甲流、复合型创伤多器官功能衰竭、重度ARDS、重型脓毒血症等成功的案例 。
医院还拥有集手术、化疗、放疗、介入等多学科优势于一体的肿瘤防治中心,拥有国内一流的生殖医学中心,是湘南地区最早的先心病免费手术和儿童血液病免费救治单位,是湖南省第五家开展人工耳蜗植入术单位 。开设衡阳地区首家伤口造口门诊和PICC 门诊,解决了患者难治性伤口处理和静脉置管的难题 。
依照先进的国际标准设计、建设和管理的健康管理中心,为衡阳人民健康管理保驾护航 。装备精良的医疗服务中心,面向社区,积极开展外延性服务和院前急救工作 。
三、医疗培训 医院为全国全科医师培训基地、湖南省住院医师规范化培训基地 。拥有占地4000 平方米的医疗培训中心,每年举办各类医疗培训70 余次,已免费为湘南地区培训住院医师规范化培训学员70余人,目前有403名学员(含5+3研究生164名)正在接受住院医师规范化培训 。
近年来举办初级创伤救治培训,为衡阳地区培训学员170名,医院在全国初级创伤救治培训总结暨第一届世界初级创伤救治大会上,被授予“中国初级创伤救治培训优秀组织团队奖” 。四、医疗装备 医院拥有一大批代表世界先进水平的医疗装备,如磁共振成像系统(MRI)、高档64 排螺旋CT、256排双源CT、1000 毫安X 光机、全数字X 光摄片机、SPECT、电子直线加速器,数字减影血管造影机(DSA)、四维彩色B 超、腔镜B 超、24 小时动态心电图机、远程实时心电监测系统、动态血压监测系统、骨密度测量仪、各型电子内窥镜、全自动生化分析仪、体外碎石机、超声乳化机、准分子激光治疗仪、各型透析机及体外循环机等 。
五、学科优势 1、内分泌与代谢病学国家代谢性疾病临床研究中心核心成员单位 2、国家药物临床试验基地 3、国家卫计委脑卒中筛查与防治项目基地单位 4、国家级全科医师培训基地 5、全国综合医院中医药示范单位 6、中华慈善总会微笑列车唇腭裂矫治项目定点医院 7、内科学系湖南省“十二五”重点学科 8、内分泌科、心血管内科、胸心外科、肿瘤科、临床护理为湖南省厅直属医疗单位临床重点专科 9、国家卫计委认定住院医师规范化培训基地 10、湖南省胃癌研究中心组建单位 11、湖南省脊柱微创临床医疗技术省级示范基地 12、湖南省湘南地区腹腔镜培训基地 13、湖南省中西医结合学会脊柱专业委员会主任委员单位、衡阳市医学会26 个专业委员会主任委员单位 14、心血管内科、消化内科、神经内科、普外科、骨科、儿科、急诊医学、感染科、医学影像科、护理学为湖南省临床重点专科 15、国家脑防委脑卒中防治示范基地医院 。六、教学与科研 医院拥有临床医学一级硕士学位授予权,涵括内科学、外科学、肿瘤学、儿科学及妇产科学等18 个二级学科,面向全国招收临床医学研究生,目前在读研究生300余名 。
临床教研室15 个,能承担研究生、本科生及专科生等各个层次的临床教学任务 。2015年度我院共组织申报各级各类科研课题共146项,获得立项课题33项,资助经费169 。
2万 。
保驾护航是什么意思保驾:1.保卫帝王,保卫皇帝 。元 狄君厚 《介之推》第三折:“孩儿,你说的言语有擎王保驾之意,安邦定国之心 。”《说唐》第三三回:“ 唐公 道:‘如今贼盗丛生,陛下驾幸 扬州,不知何人保驾?’” 清 李渔 《蜃中楼·寄书》:“我是御史老爷的大叔,要随去保驾的 。”
2.护卫,护送——现多作谑语用
你去,我保驾!——老舍《龙须沟》
3.泛指保护 。如:天这么黑,你一个人去,不要我们保驾么?
护航:1.护送航行
派兵舰护航
2.为保护的目的而陪同或护送
由五艘军舰护航
3.谓用军舰、战斗机等护卫在水面或空中的航行 。《诗刊》1978年第2期:“国产的军舰为红船护航,自制的战鹰为祖国夜巡 。”《新观察》1985年第22期:“ 丘吉尔 冒着生命危险,在没有足够的舰艇、飞机的护航下,横渡战火纷飞的 大西洋。”
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