肺栓塞溶栓治疗时机,肺栓塞溶栓治疗时机溶栓治疗是肺栓塞的有效治疗方法之一,治疗时间
肺栓塞溶栓治疗时机溶栓治疗是肺栓塞的有效治疗方法之一,治疗时间急性肺栓塞最佳治疗时间是发病14天之内,或者诊断后立即治疗 。
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉及其分枝,导致肺循环障碍和呼吸功能障碍 。90%的是血栓栓塞,治疗原则主要是溶栓和抗凝,以尽快的恢复肺循环再灌注,溶栓治疗一般用于发病14天之内的高危人群,有血流动力学改变,出现低血压休克的患者,或者肺动脉高压持续增高,右心室扩大的患者 。
溶栓后也需要一定时间内的抗凝治疗 。对于中低危患者直接选择抗凝治疗,常用的药物有普通肝素,低分子肝素、华法林、利伐沙班、阿加曲班、达比加群等 。
对于外伤或者外科手术后制动,口服***药等明确病因的肺栓塞,治疗时间为3个月,去除诱因后,停止抗凝治疗,对于无明确病因的抗凝需抗凝6个月,对于反复发作的肺栓塞可终生抗凝 。专家提示:肺栓塞治疗最佳时间是发病14天之内,这也是溶栓的治疗时间窗 。
另外,也可以在诊断后即可开始抗凝治疗 。抗凝时间根据有无明确病因决定:有继发因素的肺栓塞抗凝治疗3~6个月;无明确原因且复发患者,需要终生抗凝治疗 。
急性肺动脉栓塞患者如何选择溶栓治疗的时间【肺栓塞溶栓治疗时机,肺栓塞溶栓治疗时机溶栓治疗是肺栓塞的有效治疗方法之一,治疗时间】急性肺动脉栓塞患者如何选择溶栓治疗的时间,有以下并发症及不良反应: (1) 溶栓的时间:急性肺动脉栓塞在5日内溶栓的疗效最为理想,症状出现2周内进行溶栓治疗也可取得满意的疗效 。
(2) 溶栓的并发症及不良反应:溶栓治疗的主要并发症为出血 。最多见的为血管穿刺部位出血,严重颅内出血发生率约为1% 。
溶栓 治疗过程应密切监测患者有无出血表现,如血管穿刺部位、皮肤、齿龈等部位,观察有无肉眼血尿及镜下血尿,严密观察有无新发的神经系统 症状及体征 。如有穿刺部位的出血,可压迫止血 。
严重的大出血应终 止溶栓,并输血或血浆 。出现颅内出血应作为急诊,迅速与神经内科或 外科联系,决定治疗 。
溶栓治疗的时机是什么急性脑梗死在发病的头几个小时内发展迅速,在窗口期内必须 采取有效的治疗方法,以获得最有利的治疗效果 。
根据现有数据及早期 的治疗原则,选择治疗的时间包括0~3h或3~6h 。治疗急性脑梗死的 时间窗是指在临床上能够进行有效的治疗时间,但是对于时间窗的选择 易受个体差异等不同因素的影响 。
总的来看,急性脑梗死发病3h内绝 大多数患者进行溶栓是有效的;发病3~6h大部分溶栓治疗可能有效 。但是发病6~12h小部分溶栓治疗也可能有效 。
研究表明,脑卒中6h后 应用rt-PA治疗,可能导致患者的治疗风险增加,预后不良 。总之,急 性脑梗死应在发病后及早使用溶栓剂进行治疗,急性脑梗死发病3h内 的治疗更为有效,但是如果发病超过12h,则溶栓治疗很难达到治疗 效果 。
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