溶栓需要告知家属吗,符合溶栓治疗的条件有哪些?
符合溶栓治疗的条件有哪些?(1 )目前我国卒中指南建议的急性缺血性脑卒中静脉溶栓适应证如下： ①年龄18—80岁； ②发病4.5小时内； ③脑功能损害的体征存在超 过1小时，且比较严重； ④脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑 死影像学改变； ⑤患者或其家属签署知情同意书 。
（2）我国2011年发布的动脉溶栓的相对适应证 。①年龄18—80 岁； ②前循环患者不超过6小时，后循环不超过24小时； ③NIHSS评分 p?24分； ④脑CT已排除出血，且影像学检查提示组织无明显不可逆 性改变； ⑤患者或其家属签署知情同意书 。
为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢???我奶奶今年75,晚上突然脑首先看看病人是否是脑梗塞溶栓适应症：1 。
发病6小时内； 2 。头颅CT未见脑出血和明确脑梗死病灶者； 3 。
年龄在18岁以上，75岁以下； 4 。近3个月来未作过大手术者，无消化道及其他出血性疾病史； 5 。
血压在185/110mmHg以下，血糖正常； 6 。血小板计数10万/mm3以上； 7 。
无明显肝肾功能损害； 8 。病人本人及家属理解与合作（一定要家属或者病人签字） 。
病人年纪较大，动脉硬化程度较严重，溶栓是有一定的危险的，容易诱发出血；一般发病后的十天之内是疾病的不稳定期，所以有疾病加重的可能性，导致你奶奶现在的症状加重；如果病人现在是在三级医院住院，遵医嘱治疗即可，住院医生是综合病人的各项指标衡量是否有溶栓的必要 。配合医生治疗，争取让病人更快的改善现在的症状；平时稳定后坚持药物治疗和康复锻炼逐渐恢复；平时血压血脂控制正常，相关问题可以去中国心脑康复网站咨询，是很好的医患交流平台 。
他们会给予你更明确的指导 。希望奶奶早日康复 。
冠状动脉内溶栓前病人需要注意些什么病人准备常规全导联心电图检查，测定心肌酶和同工酶，检查血小板、血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白 原含量及血型，必要时备血 。
手术前医生会向病人及家属讲清检查的目的及易发生的问 题，在得到家属及病人的同意后方可进行 。病人或家属应在手 术申请单上签字 。
【溶栓需要告知家属吗,符合溶栓治疗的条件有哪些?】病人要避免情绪紧张，冠状动脉内溶栓与冠状动脉造影一 样，是一个很常见的手术，在有经验的医生手下还是比较有把 握的手术 。必要时于手术前服用镇静剂，保证情绪稳定 。
根据检查的需要进行皮肤准备，一般为双侧腹股沟区（含 会**）或双上肢区（含腋窝区），要剃去体毛 。备皮后最好能 洗个澡，彻底清洁皮肤 。
手术前一天要进行碘过敏试验、麻药过敏试验，个别病人 要做抗生素的过敏试验 。
脑梗死溶栓后如何护理1 溶栓前护理 1 。
由于疾病致残发生突然，患者和家属表现出焦虑、绝望、期盼等心理反应 。因此，虽然术前时间紧张，我们仍不失时机地进行心理护理，特别注意在语言上给予支持和鼓励，使患者情绪稳定，积极配合治疗 。
1 。2 急性脑梗死发生3小时内为静脉溶栓的最佳时机，护士协助医生判断是否为脑卒中，了解有无溶栓禁忌症，急诊CT检查排除脑出血，采取血标本，急查血常规血糖、PT、APTT 、FIB和电解质 。
向患者及家属说明用药目的及风险，并签署知情同意书，一旦确定溶栓，应迅速建立静脉通道，选择在健侧肢体静脉留置套管针，确保输液通常 。2溶栓过程的护理 2 。
1一般护理：取头低位，注意对头颅的保护，减少震动，降低脑血管再损伤的发生 。加强口腔、呼吸道、皮肤的护理 。
2 。2病情观察：严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况，神智从清醒到昏迷表示病情加重，瞳孔大小不等可能有脑疝形成，瞳孔对光反射迟钝、消失或瞳孔固定、散大提示病情严重，预后极差 。
安置心电、血压监测仪动态监测生命体征变化 。2 。
3观察有无出血倾向：急性脑梗塞溶栓治疗会增加症状性脑出血SICH的风险，有资料报道SICH的发病率为3 。3%-16% 。
美国国立神经疾病与卒中研究所研究认为起病时神经功能严重缺损及CT存在脑水肿或占位效应者，溶栓可增加脑出血的风险 。护士在溶栓前应准确采集各项血标本送检，包括血常规、凝血酶原时间、血纤维蛋白原、出凝血时间等 。
开始溶栓后2小时及以后视需要每6小时进行一次有关凝血及纤溶系统各项血标本采集和送检 。在溶栓期间，应密切注意有无皮肤、粘膜、鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿道及颅内出血，一旦发现出血倾向，应立即通知医生并停止溶栓治疗，采取措施控制出血 。
3 溶栓后护理 3 。1进行神经功能缺损程度评价：为了可观判断急性脑梗死早期溶栓的治疗水平，护士应配合医生参照全国第四次脑血管会议制定的疗效评定标准对患者进行治疗前后神经功能缺损程度的评价 。
3 。2 饮食护理：溶栓后患者应给予易消化、低盐、低脂饮食，有糖尿病者给予低糖饮食，告知患者勿用力咳嗽、排便等，多食绿色蔬菜级含纤维素多的食品，保持大便通畅；对进食呛咳者喂食速度要慢，宜食糊状食物，避免呛咳 。
避免过早下床活动，以免诱发出血 。3 。
3康复训练：病情稳定后对瘫痪肢体进行早期被动运动，防止关节及肌肉萎缩，动作要平和柔软，幅步逐渐增加，一般每日2-3次，每次15分钟左右；对失语患者进行语言康复指导 。3 。
4 做好健康教育和指导：指导患者保持情绪稳定，积极配合治疗基础疾病，控制血压、血糖、血脂，戒烟，限酒，多饮水，适量运功，合理饮食，避免脑梗塞再次复发 。。
为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢溶栓是有窗口期的，一般发病后3-6小时是溶栓的最好时机，超过此期限不采取溶栓治疗，而是采取抗凝治疗 。
按照你的描述，你奶奶从发病到确诊应该是不超过溶栓窗口期的，通过是要溶栓的，并合并减低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞治疗，挽救 缺血半暗带 。但是溶栓也有禁忌症，如CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形，两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg，检查发现诊断为蛛网膜下腔出血等 。
溶栓也有其并发症，如继发出血，就是很严重的情况，在选择溶栓，特别是对高龄患者溶栓的时候，都是特别谨慎的 。脑梗塞后某些局灶性体征会在发病后10小时或1-2天内出现，并非病情加重的表现，只要配合合理抗凝治疗，病情一般不会进行性发展 。
至于脑梗塞后遗症，需要依靠病情控制后肢体的康复治疗，可使功能得到一定恢复 。
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