中医和西医的讲义不同,西医所谓的基因遗传在中医学的角度看来只是命名不同罢了, 用中医学是可以解释的 。 比如说一些遗传性疾病 ,以心脏病为例:孕妇的心脏有问题而其他脏腑功能正常的情况下,胎儿和孕妇的经脉是相通的,五脏六腑所含的成分也是各有不同的,胎儿的发育各组织器官的不同成分都是需要孕妇供给的,在此孕妇心脏有问题的情况下输送给胎儿的心脏成分会是全面的吗?
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中医有句俗语叫做“先天不足后天补”,这句俗语已经深入人心 。 这句俗语使大众更安心地接受自己先天的禀赋,而积极地以后天的努力发扬禀赋中好的一面,小心地避免坏的一面 。 这种理性的态度是值得鼓励的 。 而把“先天”的表达方式换作“基因”就会带来恐慌 。 其实,基因即是“人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳”(《灵枢·寿夭刚柔》)的另一种表达方式 。 它只代表生之前的禀赋,并不能决定一生的健康状况 。
很多的疾病呈家族性,也成为基因决定疾病的佐证 。 实质上遗传因素只是增加患某病的风险、几率,并不意味着家族中很多人患某病,其他家族成员就一定会患此病 。 很多疾病的家族聚集现象,其实跟一个家庭相同的不良生活习惯有关 。 因此,有家族疾病史者,应反思家庭环境及生活习惯中的有害因素,坚持以健康为目标调整自己的身心,让家族疾病谱成为警钟,而不是增加自己的思想负担 。 基因决定论,从中医角度说,就是先天决定论 。 《健康报》的一篇文章指明“人身处不同的成长环境,体内的基因会不定期地发生表观遗传学的变化” 。 这说明基因对于人体的作用是随着环境的变化而变化的(能实现的基因检测是不可能动态监测这些变化的),也即基因并不能决定人体是否生病、是否健康 。 这与中医学中先天可以影响后天,却不能决定后天相仿 。 基因能够决定的是遗传的疾病易感性,疾病易感性并不是说一定会得病 。 所以说对于肌营养不良而言,它只能说明先天的不足,并不能决定后天不可变的健康 。
【从中医角度看肌营养不良,强肌健步方治疗在于禀赋不足!】
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中医自《内经》开始就已经因为遗传因素对人的影响有了认识 。 先天禀赋之强弱,直接影响人的生、老、病、死 。 也指出进行性肌营养不良症中儿患者较多是因为小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾常不足,加之先天之不足,脾气虚弱,脾失健运,不能生化气血,则气血亏虚不能濡养肌肉四肢,日见肌肉萎缩无力 。 肾为先天之本,主藏精,主骨生髓,藏元阴元阳 。 精者,生之本也;元气者,亦人身之本也 。 肌营养不良症既为遗传生疾病,应当与中医的肾关系密切,此乃先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,而在后天发育的过程中,逐渐出现肌肉无力萎缩 。 脾胃为后天之本,运化水谷精微化生气血,营养五脏六腑四肢百骸肌肉筋骨 。 先天不足,若能后天调养得当,脾胃健旺,仍可不病;若调养不当,脾胃虚损,受纳运化功能失常,气血津液生化之源不足,肌肉无以营养,则又发为肌肉营养不良患病 。 由于肾为先天之本,先天遗传疾病中医多从肾去认识 。 脾主肌肉恶湿,脾虚则生痰、生湿浊,肌营养不良症出现肌肉假性肥大,脂肪组织沉积和结缔组织增生,这是脾不运化湿浊内生病理性产物 。 同时,肝主筋,司人身运动,体阴而用阳,虚损病在肝,多属肝阴或肝血不足,肌营养不良症同时存在肝阴不足的情况,因为肝肾是同源的 。 其与心的关系,假性肥大型肌营养不良症的患者,晚期多并发有心肌心功能的损害:肌肉若日渐消瘦,至大肉脱落,胸廓肋间肌肉萎缩,肺脏失去屏障,不能防御邪贼风于外,容易为外邪所伤,出现咳嗽、呼吸困难,痰多,此又为本虚标实之证,脾肾虚损,累及心肺,最为难治 。 所以对于肌营养不良而言不要轻易放弃 。
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