哺乳期生病了，是吃药还是硬抗？

如果你在哺乳期生病了会选择吃药吗？有些宝妈会选择硬抗哦，生怕宝宝吃了母乳会包含药物，哺乳期生病了，是吃药还是硬抗？
对于每一个生存在这个世界上的人来说，生病虽不是件愉快的事，但绝对是件正常的事。俗话说，谁没有个头疼脑热呢？但就是这件普通的事儿，一旦发生在母乳妈咪身上，往往就变成了不得了的重大事件，因为它所带来的“后果”通常极其严重——小则暂停哺乳，大则直接断奶。然而，真的就只有这两种选择吗？难道生病了，妈咪就只能硬扛，因为所有的药物对于宝贝都是洪水猛兽吗？答案绝非如此！

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妈咪生病后对宝贝喂养方式的选择，应当是一个权衡利弊，选择“影响最小”的方法的过程。
事实上，大部分的常用药物对于母乳喂养都是安全的
很多的常规检测，例如血常规、尿液检查、粪便检查、X光片、B超、乳房射片等对于母乳喂养都没有影响。而且，对于某些常见病，坚持母乳喂养反而会有利于妈咪的身体恢复和病情控制，乳腺炎和高血压就是两个最好的例子。得了乳腺炎的妈咪，最重要的就是避免乳汁在乳房里的堆积，因此宝贝的频繁吸吮将会有力地帮助妈咪尽快消炎，恢复健康。对于有高血压的妈咪，通常也可以进行母乳喂养。而且母乳喂养时身体所分泌的泌乳素，可以使妈咪身心放松，从而对控制血压大有裨益。
【哺乳期生病了，是吃药还是硬抗？】 吃不吃药，如何权衡？
话虽如此，我相信当很多妈咪生病时，还是会觉得左右为难，唯恐自己的病有传染性或者治疗和服药会对宝贝产生不良的影响。这样的担忧我非常能够理解，因为我自己也曾经如此，这都是源于我们心中对宝贝无限的疼爱。所以，妈咪生病后对宝贝喂养方式的选择，应当是一个权衡利弊，选择“影响最小”的方法的过程。我们既不可轻信盲从，也不可固执己见，努力让自己的决定建立在科学和对宝贝及自身的深入了解之上。

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“妈咪感冒发烧了，要赶紧和宝贝隔离！”Really?
感冒≠停止哺乳
很多妈咪在得了急性疾病，如感冒、一般性流感或轻度感染时，都会被告知要马上停止哺乳，否则会传染给宝贝。但是如果我们细心观察，通常会发现，当妈咪得了感冒，如果她继续坚持母乳喂养，也许一家人都会被妈咪传染，但往往和她最亲近的宝贝却安然无恙，或者即便宝贝有了一些感冒症状，也通常是家中症状最轻的。我曾经遇到一位得了肺炎的妈咪，她在治疗过程中，一直没有停止哺乳，她的宝贝非常健康，并没有任何被感染的迹象。而我自己也有相同的经历。那么这是为什么呢?
越是在这种时候，妈咪母乳里的抗体越会成倍增加
因为大部分的急性传染病都是由病毒引起的。而由病毒引起的传染病在妈咪出现症状以前，就已经具有了传染力。这就是我们通常讲的潜伏期。也就是说，早在妈咪发现自己生病以前，病毒就已经在通过飞沫或接触等途径传播给宝贝了。所以，在这种情况下，等到妈咪出现流鼻涕、咳嗽、发热、腹泻、呕吐等症状后才隔离，其实并不能完全阻隔病毒。反而，越是在这种时候，妈咪母乳里的抗体越会成倍增加，这些可贵的保护物质，为宝贝的健康筑起了坚实的屏障。
强行分离往往会带来更多问题
首先，宝贝无法继续从妈咪的乳汁里得到不断更新增强的抗体，这会让宝贝的发病几率大大增加。其次，妈咪突然停止喂奶，很可能会为以后的母乳喂养造成很多困难，例如奶量减少、乳腺炎、乳房结块，等等。再次，很多时候，选择继续哺乳也是为了让生病的妈咪能够获得更多安心的休息。哺乳会大大减少因为宝贝哭闹而产生的额外能量的耗费。妈咪和宝贝一起躺着，选择躺卧喂奶，通常会让妈咪获得更多的睡眠。

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“我现在需要吃抗生素，所以不能喂奶了。”Really?
药物在哺乳期使用的安全问题，也是妈咪们最纠结的一个问题。到底要不要吃药？吃什么药？吃药后，是否能继续喂奶呢？这些问题确实很复杂，因为涉及很多因素，比如妈咪的病情，身体状况，以及具体所用药物的种类和剂量。不过，我仍然可以提供一些基本的原则和科学的资源，供妈咪们参考和查阅。
禁忌药物
在哺乳期，一些药物会对宝贝有着较大的威胁，应避免使用。如必须使用，则只有暂停哺乳。例如：
● 抗代谢类的药物：化疗药物
● 达到治疗剂量的放射性药物
● 滥用药物：如毒品
● 精神病药物及抗癫痫的药物
● 可抑制泌乳的药物：含有孕激素、雌激素、乙醇、伪麻黄碱等的药物

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如妈咪必须服用抗生素，怎么办？
首先可以和医生坦诚沟通，请医生尽量选用安全的药物
其实绝大多数抗生素，并不像我们所想象的那么恐怖，它们在哺乳期服用也是安全的。例如头孢类的抗生素。就是非常常用且安全的一类药物。当妈咪被告知需要使用抗生素时，妈咪首先可以和医生坦诚沟通，告诉医生你希望继续哺乳，请医生尽量为你选用安全的药物。也可以尝试问医生一些问题，比如“这种抗生素能够安全地用于宝贝吗？”如果医生的回答是肯定的，则往往妈咪也可以在哺乳期使用，不用担心。而且，药物通过母乳的代谢量大多非常微小，对于宝贝没有明确的影响。
可参照一本实用的书籍《药物与母乳喂养》
当妈咪不明确所服用药物的安全程度时，也可参照一本实用的书籍—《药物与母乳喂养》（2006年中文版）。医学博士托玛斯.赫尔在此书中收录了很多常用抗生素的信息，以及这些药物对于母乳喂养的影响和安全级别。妈咪们可以根据药物的安全程度，分析利弊，做出正确恰当且对宝贝影响最小的决定。
哺乳期服药，对妈咪的考验最大
妈咪首先要冷静下来，问自己几个问题
因为这需要妈咪有顾全大局，综合客观地考虑各方得失的能力。当妈咪被建议服用药物时，妈咪首先要冷静下来，问自己几个问题：
1.我服用这个药物对我的身体恢复有多大帮助？
2.我服用这个药物的期间，如果继续坚持哺乳，对宝贝和我有何已经得到科学验证的负面影响？又有什么积极的影响?
3.如果我停止哺乳，会带来什么可能的危害和好处？
妈咪们不妨静下心来，仔细想想这几个问题，把问题的答案列在纸上，然后选择一个对你和宝贝最有利的方式来度过这段比较困难的时期。
妈咪生病了，同样可以有很多选择
当妈咪因为生病而被建议服用一些安全级别相对较低的药物时，或者妈咪被建议大量治疗，甚至动手术时，我们该怎么办呢？是否真的只有不治疗为了喂奶，或者治疗而只能断奶这两个选择呢？答案当然并非如此。
1.可恳切地与你的医生沟通治疗方案
讲出你的忧虑，告诉医生你希望能找到对母乳喂养影响最小的方案。比如：“现在是唯一的治疗时机吗？如果延缓一段时间可以吗？”“有没有非药物治疗的办法呢？比如物理治疗？”“口服的药物能否改成局部治疗的药物？”（例如：治疗哮喘的药物里，如果有局部的喷剂可以使用，便尽量不口服。）
2.可尝试调节喂奶的时间和节奏
以此避开药物在母乳中代谢的峰值时间，从而把药物对宝贝可能造成的影响降到最低。妈咪可以在给宝贝喂了一顿“大餐”后立即服药，或者在宝贝最长的一次睡眠前服药，或者在服药后立即哺乳（因为药物通常需要一段时间才会代谢到乳汁中），这些简单易行的方法都可以让哺乳期服药变的更加安全。同时，妈咪也可以联系专业的泌乳顾问，提供所使用药物的名称和用量，请泌乳顾问为你查询更多关于药物的信息。
3.必要时可在治疗期间暂停哺乳
如果妈咪不得已需要使用禁用药物，那么也不是只有断奶一种选择。妈咪可以在治疗期间暂停哺乳，但保持吸奶或挤奶，维持泌乳量。这虽然会遇到一些困难，但并不是没有可能克服。
4.手术后的喂奶
如果妈咪需要动手术，除非是确诊的癌症患者需要停乳先治疗癌症，即便是乳房手术，大多也可以在手术后立即哺乳。全身麻醉也无须停乳，只要醒过来就可以继续哺乳。

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小贴示：
●达到治疗剂量的放射性药物与用于诊断的放射性药物，对于哺乳和宝贝的影响不同。前者往往因为剂量更大，所以更加危险。而后者，通常剂量小、代谢快，因而对母乳喂养的影响较小。但是，如果妈咪确实使用了放射性药物来检查诊断，建议妈咪向专业的泌乳顾问咨询，提供所用药物的名称和剂量，然后再决定是否要暂停哺乳，或者需要根据药物的半衰期决定需要暂停哺乳多久。
●伪麻黄碱是一种有抑制泌乳作用的成分，它在治疗感冒类的药物里比较常见，而且可见于非处方类药物。所以当妈咪因为感冒需要用药时，可以注意阅读药品的成分，并与医生积极沟通，尽量选用不含此种成分的药物。
我的宝贝34周出生，早产，仍在医院，我希望宝贝吃母乳，但我被查出巨细胞病毒阳性。因此医院拒绝我的请求。我还能够母乳喂养宝贝吗？
巨细胞病毒是人身上非常常见的一种病毒，很多人都有，但却不一定表现出症状。一般认为，对于足月健康的宝贝，即使妈咪感染了巨细胞病毒，母乳喂养仍然是安全的。
但是，对于没有妈咪抗体保护的早产儿，巨细胞病毒感染所带来的风险确实要更高一些。有少数早产儿会因巨细胞病毒感染而引起肝炎、肺炎或血小板低下等病症。所以目前建议，对于早产儿来说，如妈咪的奶水中检测出了巨细胞病毒，可以把奶水在-20℃下储存72小时后，再喂给宝贝喝，以降低宝贝的感染率。
虽然最新的研究表明，这种方法并不能完全杜绝早产儿感染巨细胞病毒，但是即便是在早产儿中，因巨细胞病毒感染而引起严重的后遗症的案例也非常少见。母乳喂养仍然被认为是利远大于弊的。