肺栓塞溶栓后多久不疼了,肺栓塞病人能痊愈吗
肺栓塞病人能痊愈吗病情分析:
肺栓塞是临床急症,是由于静脉血栓急性堵塞肺动脉引起的急性肺动脉高压和急性血液动力学障碍,堵塞的血栓越大,堵塞的血管产生的影响就越大,堵塞肺动脉主干或堵塞两侧肺动脉分支主干可立即出现休克,心跳骤停导致死亡,发生心脏骤停经及时抢救并紧急静脉溶栓治疗,有条件的可急症介入将栓子用导丝和导管弄碎和推向血管远端并溶栓或紧急心脏血管外科手术取出栓子.心脏骤停后及时有效的心肺脑复苏很关键,及时复苏的病人若栓塞解除或减轻则预后较好,能恢复神志,若复苏未及时有效,出现各个脏器严重缺血缺氧,特别是大脑对缺氧的耐受性最差,4-6分钟中断血流就可以出项不可逆性损害,或无法生存,维持不下去,或成植物生存状态或留有严重的神经系统等后遗症.因肺栓塞的静脉栓子多来自下腔静脉,故在下腔静脉安放滤器能有效地防治栓子进入右心并引起肺栓塞.但滤器并不能防止下肢静脉血栓形成,且滤器为异物,需抗凝.故应继续规范华法林抗凝.定期查INR值调整华法林用量
指导意见:
肺栓塞是临床急症,是由于静脉血栓急性堵塞肺动脉引起的急性肺动脉高压和急性血液动力学障碍,堵塞的血栓越大,堵塞的血管产生的影响就越大,堵塞肺动脉主干或堵塞两侧肺动脉分支主干可立即出现休克,心跳骤停导致死亡,发生心脏骤停经及时抢救并紧急静脉溶栓治疗,有条件的可急症介入将栓子用导丝和导管弄碎和推向血管远端并溶栓或紧急心脏血管外科手术取出栓子.心脏骤停后及时有效的心肺脑复苏很关键,及时复苏的病人若栓塞解除或减轻则预后较好,能恢复神志,若复苏未及时有效,出现各个脏器严重缺血缺氧,特别是大脑对缺氧的耐受性最差,4-6分钟中断血流就可以出项不可逆性损害,或无法生存,维持不下去,或成植物生存状态或留有严重的神经系统等后遗症.因肺栓塞的静脉栓子多来自下腔静脉,故在下腔静脉安放滤器能有效地防治栓子进入右心并引起肺栓塞.但滤器并不能防止下肢静脉血栓形成,且滤器为异物,需抗凝.故应继续规范华法林抗凝.定期查INR值调整华法林用量
肺栓塞溶栓治疗过程中注意事项有哪些(1)溶栓前应常规检查血常规,血型,活化部分凝血酶时间(APTT),肝、肾功能,动脉血气,超声心动图,胸片,心电图等作为基线资料,用以与溶栓后资料对比 。
(2)备血,向家属交代病情,签署知情同意书 。(3)使用尿激酶溶栓期间勿同时使用肝素,rt-PA溶栓时是否停用肝素无特殊要求,一般也不使用 。
(4)溶栓使用rt-PA时,可在第一小时内泵入50mg观察有无不良反应,如无则序贯在第二小时内泵人另外50mg 。应在溶栓开始后每30分钟做一次心电图,复查动脉血气,严密观察患者的生命体征 。
(5)溶栓治疗结束后,应每2~4小时测定APTT,当其水平低于基线值的2倍(或 。
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