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脑梗塞溶栓的死亡率是多少,溶栓治疗对急性心肌梗死病死率有何影响?

生活百科

溶栓治疗对急性心肌梗死病死率有何影响?为了进一步了解溶栓治疗对急性心肌梗死病死率的影响，国际上开展了几个规模较大的临床试验，均采用随机化，设有 对照组，并进行短期随访 。
其结果如下：（1） 意大利急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床试验：共有 11 712例发病12小时内的无溶栓禁忌证的急性心肌梗死病人，随机分成两组 。对照组用传统内科治疗；溶栓组在1小时内静 脉滴注链激酶150万单位 。
随访21天的病死率：溶栓组比对照 组下降18%，有非常显著意义 。并提示发病6小时以上接受溶 栓治疗者，病死率增加；而6小时以内接受溶栓治疗，时间愈 早，21天病死率下降愈明显 。
（2） 国际心肌梗死存活率第二次协作临床试验：此试验对 17 187例胸痛发作24小时内的心肌梗死病人进行研究，发现溶 栓组（用链激酶）随访5周的病死率明显下降，以发病4小时 内应用最佳 。随访1个月，病死率能降低20% ? 30% 。
此外，他们还对单用阿司匹林治疗（160毫克/日，共服1个月），5周 的病死率，阿司匹林组较安慰组下降21% 。说明阿司匹林在急 性心肌梗死时应用，也和链激酶一样，能降低早期病死率 。
（3） 欧洲协作研究和美围国立心、肺、血液研究所开展的分别证明用重组纤溶酶原激活剂静脉溶栓的再灌注率为43%?55% 。(4)益袼鲁-斯堪的纳维亚早期溶栓研究：对5 011例发病 5小时的急性心肌梗死病人进行研究 。
溶栓组采用重组纤溶酶原激活剂 。随访1个月病死率，溶栓组比安慰组下降26%，有非 常显著意义 。
上述各大系列临床试验还证明链激酶静脉溶栓是通过再灌 注来缩小梗死面积而达到上述目的的 。重组纤溶酶原激活剂与 链激酶一样，是通过再灌注限制梗死范围，改善左室功能，从而降低早期病死率 。
此外，英国多个中心参加的乙酰化纤维蛋白溶酶原-链激酶 激活剂复合物溶栓治疗急性心肌梗死病死率临床试验，初步报告有1 004例发病30分钟至6小时内的病人参加 。随访30天的 病死率：溶栓组比安慰组下降47% 。
随访1年的病死率，溶栓 组比安慰剂组下降44% 。结果认为乙酰化纤维蛋白溶酶原-链激 酶激活剂复合物早期再通率高，给药方便，是很有前途的一种选择性溶栓剂 。
急性心肌梗死后早期溶栓治疗是否会降低死亡率静脉内溶栓治疗对心肌梗死死亡率的作用已经确立 。
GISSI研究，11 806例急性心肌梗死患者症状发作12h内给予静脉内链激酶 溶拴治疗或对?照，发作6h内应用链激酶治疗的患者其住院死亡率明显降低 。更重要的是，症状发作一小时内溶栓治疗的患者住院死亡率明显降低约50% 。
急性透壁性心肌梗死患者现代治疗标准包括症状发作6h内静脉内溶栓治疗（无禁忌证者） 。禁忌证包括：出血倾向，严重的难控制的高血压，近期脑血管意外病史，延长的心肺复苏（lOmin以上），胃溃疡或其他部位的活动性出血 。
急性心肌梗死后早期溶栓治疗是否会降低死亡率静脉内溶栓治疗对心肌梗死死亡率的作用已经确立 。
GISSI研究，11 806例急性心肌梗死患者症状发作12h内给予静脉内链激酶 溶拴治疗或对?照，发作6h内应用链激酶治疗的患者其住院死亡率明显降低 。更重要的是，症状发作一小时内溶栓治疗的患者住院死亡率明显降低约50% 。
急性透壁性心肌梗死患者现代治疗标准包括症状发作6h内静脉内溶栓治疗（无禁忌证者） 。禁忌证包括：出血倾向，严重的难控制的高血压，近期脑血管意外病史，延长的心肺复苏（lOmin以上），胃溃疡或其他部位的活动性出血 。
溶栓会不会损伤血管你好！
主要是预防动脉硬化与血栓形成，降低危害预防复发.
脑动脉硬化脑血栓形成的预防与治疗
脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压，高血脂，高血粘；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变，阻塞血流通过，使大脑长期缺氧缺血，引发一系列症状，在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治，防止脑血管病发生.
【脑梗塞溶栓的死亡率是多少,溶栓治疗对急性心肌梗死病死率有何影响?】脑血栓堵塞血管75%以上出现症状，阻塞越大症状就越严重.所以必须尽早清除血栓，疏通血管，改善大脑供血，延缓动脉硬化，降低危害因素，预防血栓脱落形成脑梗.
预防：
控制血压血脂与血糖，经常检测，发现问题早防早治；心态平和，生活规律，低盐低脂清谈饮食，多喝水，少烟酒，多吃蔬菜水果，减肥，加强运动锻炼.
治疗：
1：控制血压，把血压控制在合理水平；可根据情况，合理用药.
2：口服阿司匹林一级预防，一日一次，每次100—150mg.
3： 降脂溶栓，疏通血管，改善血液循环，降低危害因素；最好服用中药调节，效果明显，副作用小；如《脑血通口服液》等，也可口服它汀类药物，但有一定副作用.《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血，脑血栓，脑梗发生；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓，康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量.（服药6---8疗程，血栓可消失）
4：必须养成良好的生活习惯，心态平和，低盐低脂清谈饮食，忌烟酒，多喝水，适当运动，加强锻炼，提高抗病力.
附：脑动脉粥样硬化及斑块
脑动脉粥样硬化及斑块是在脑动脉硬化的基础上进一步加重.其病因相同，都是由高血压，高血脂，高血粘；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变引起.在血压作用不，情绪波动，斑块容易脱落，形成脑梗；由于栓子性质不同，很难消溶，所以危害更大，需尽早排除隐患.
预防和脑动脉硬化血栓形成相同：控制血压血脂与血糖，经常检测，发现问题早防早治；心态平和，生活规律，低盐低脂清谈饮食，多喝水，少烟酒，多吃蔬菜水果，减肥，加强运动锻炼.
治疗需根据情况采用动脉内膜剥离手术，清除斑块，同时还需降脂溶栓治疗，清理其它部位血栓.保守治疗与动脉硬化血栓形成治疗相同.
有需要可直接咨询.
您好
没有什么害处
平时要长期服用阿司匹林肠溶片进行预防

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