心肌梗塞打针溶栓,什么叫急性心肌梗塞的溶栓疗法?
什么叫急性心肌梗塞的溶栓疗法?在急性心肌梗塞形成和发展过程中都有血栓因素的影响，一部分病人可能在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓，使冠状动脉闭塞而发生心肌梗塞；有些病人可能是由于冠状动脉持久痉挛而发生心肌梗塞，并在此基础上形成血栓，从而使心肌梗塞的范围扩大 。
目前，心肌梗塞患者的死因，多数是由于泵功能衰竭或与其相关的致命性心律失常或心脏破裂，显然，这些情况都是大面积心肌坏死的后果 。业已证明，心肌坏死的数量是决定患者预后最主要的因素 。
限制心肌坏死范围的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流 。如能在急性心肌梗塞早期将冠状动脉再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止梗塞范围的扩大 。
基于上述想法，溶栓疗法应运而生 。溶栓疗法，就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注 。
常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解 。溶栓疗法根据用药途径可分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种 。
冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶，使冠状动脉内的血栓溶解，其成功率为68%~89% 。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管，可能会延搁一定时间，因此近年来多采取静脉内溶栓 。
静脉内溶栓治疗不需插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救护车中进行，因此使用更为广泛 。它是在短时间内，一般为30分钟内将50万~150万单位链激酶由静脉滴入，有效率为50%~90%不等 。
【心肌梗塞打针溶栓,什么叫急性心肌梗塞的溶栓疗法?】 溶栓治疗成功的病人，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗塞范围明显缩小 。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始，越早越好，一般认为如心肌梗塞已超过6小时，则效果较差 。
溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血 。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常，但这种心律失常发生时间较短，只要及时处理，不会危及生命 。
溶栓疗法大概是怎样的一个过程关于溶栓的问题，一直在医学界存有争议 。
在我国，许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼，就抱有很大的期望 。其实，“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果 。
最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效；二是溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血；三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗 。当然，随着介入技术的发展，置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步的经验积累中 。
目前的临床结果来看，还是比较乐观 。但要严格掌握指证 。
文章插图
推荐阅读
- 上肢动脉血栓溶栓,腿部动脉栓塞可否用药物溶栓?
- 静脉溶栓为什么没溶开,什么情况下不能进行静脉溶栓治疗
- 御方甘露溶栓液是真的么,什么药能很有效的治好慢性咽炎
- 兴和医院溶栓团队王占国,腿部有一块癣,白白的,怎么办
- 溶栓脑出血的概率是多少,既然脑梗死患者溶栓后可能会发生脑出血,病情也可能会加重,为什么
- 溶栓的最佳时间段是什么时候,血栓形成后几小时是溶栓的最佳时间?
- 阿托伐他汀钙片溶栓吗,阿托伐他丁有溶栓功效吗
- 心脏破裂是否与溶栓有关,急性心肌梗死易并发哪些类型的心脏破裂
- 做造影可以溶栓吗,CT对溶栓有什么帮助
- 术后血栓用溶栓药还是手术,介入溶栓是不是治疗脑血栓的最好方法.需要溶几次