医院是怎么溶栓的,溶栓疗法大概是怎样的一个过程?
溶栓疗法大概是怎样的一个过程?关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议 。
在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望 。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果 。
最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗 。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中 。
目前的临床结果来看,还是比较乐观 。但要严格掌握指证 。
快速静脉溶栓的流程是什么接到值班医生电话,即将收治溶栓患者—准备床单位、心电监护 仪、溶栓药物(针剂药柜)、套管针、鼻胃管、导尿包等—迎接患者,迅速给予心电监测、吸氧,建立静脉通路根据医嘱急查静脉血(血 常规、凝血、肝肾功能、血糖、离子)、ECG及血气分析—等待医生评 估是否符合溶栓条件的同时,根据医嘱给予鼻饲管置管、导尿、测周围 静脉压等—根据医嘱加药: ①rtPA—生理盐水5ml+rtPA 5mg缓慢静脉 注射;生理盐水95ml+rtPA 45mg静脉泵人1小时 。
【医院是怎么溶栓的,溶栓疗法大概是怎样的一个过程?】 ②尿激酶—生理盐水 100ml+尿激酶150万U静脉泵入1小时或30分钟—密切观察患者意识状 态、心率、血压、瞳孔、肌力,有无出血倾向(皮肤黏膜有无疲斑、鼻 出血、尿血、便血等)溶栓后请医生下医嘱摆溶栓药,归还药柜以备脑卒中专科护理700问 紧急溶栓—取药后,放回药柜针剂处 。
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