孕期需要做很多的产检来了解胎儿的发育情况 , 那么孕期B超到底能查胎儿哪些问题?孕期b超检查又有哪些胎儿的异常情况是查不出来的呢?一起来看看下面这篇文章吧!
不同时代的人对怀孕生子有不同的经历 。老一辈人经常会说“我们那时候没这么多检查 , 也没三天两头检查 , 孩子照样健健康康的 , 也没那么多焦虑” 。
而现代随着科技进步 , 年轻的孕妇会经历各种产检 , 以求全面了解、掌握胎儿情况 , 确保胎儿发育健康 。但仍会有新闻报导出现“产检不彻底”的事件 , 这就引发许多孕妇的恐慌 。
科技已经如此进步 , 又为何在生产后 , 才知道宝宝有缺陷?其实 , 无论哪种检查 , 安全有效也是在一定的数据之内的 。就如同B超 , 彩超 , 三维、四维这些 , 也同样有检查不出来的情况 。
今天我们就来分析下孕期B超检查的缺陷 。
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超音波的发展
超音波技术的发展 , 始于第一次世界大战时期 , 英国海军利用超音波测量海床深度 , 并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇 , 在二次大战后 , 有人想到胎儿在羊水里 , 有如潜水艇在海中 , 因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法 , 最早的医学文献是在公元1958年 , 由一名英国医师发表的 。
B超不是万能的
孕妇们都知道 , B超检查可以判断宝宝四肢支付健全 , 有没有先天性心脏病等 , 每次产检会特别依赖、紧张B超检查结果 。但是 , 专业医生表示 , B超检查不是万能的 。
B超是尽早发现可治疗的胎儿异常
2D超音波显现出来的画面 , 必须是经过专业训练的医护人员 , 才有办法看出个所以然 , 也因此造成孕妇的疑虑 。但检查的医生却没办法对每个孕妇都详细的讲解、分析检查结果 , 只能大概的回复“有事”或“没事” 。
并且 , 透过超音波检查可以协助医生了解子宫内胎儿的状况 , 但是却无法得知 , 胎儿的智力、视力或听力等生理功能 , 是否正常的信息 。另外 , 若是因为基因、染色体的异常所造成的病变 , 一样无从得知 。而产检超音波的目的 , 即在尽早发现可治疗的胎儿异常 , 并给予适当的产前咨询 。
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B超能查胎儿哪些问题?
美国在2003年曾制定了 , 产科超音波的使用准则 , 可分为4类 , 简述如下:
【第一周产期(12周前)超音波】 包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠 。
【第二(12~24周)或第三(24周以后)周产期超音波】 延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视 。胎儿解剖构造检视之细项包含:
1.颈部:脑室、脉络丛、透明中隔 。
2.胸廓:心脏的空四腔室图 。
3.腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处 。
4.脊椎 。
5.肢体:手臂与小腿是否存在 。
6.性别:为非必要之检查 。
【限定作用的检查】 在急诊时 , 孕妇阴道出血 , 妇产科医生即可以超音波断定是否为流产或其它原因;或疑似胎位不正 , 以超音波鉴定胎儿的先露部位 , 例如:臀位是屁股先出来 。
【特别的检查(专家的检查)】 当基本的检查有疑虑时 , 所实施的特别扫描 。例如:心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等 。
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B超筛查准确率有多高?
产检时使用超音波检查 , 只是一种筛检方式 , 而非最终的诊断 , 一般有异常状况 , 可以被超音波筛检出来的机率也只有80% 。其原因要归咎于超音波的特性 , 以及胎儿随时可能发生变化的成长状况 。
8种B超查不出的胎儿异常
几乎所有胎儿的内脏器官 , 在出生前都会持续不断的成长变化 , 因此并非在早期检查时 , 为正常状况的器官 , 就能保证在出生后也一定正常 。也因为超音波受限于孕妇肚皮及子宫的阻挡 , 无法调整胎儿的姿势及位置 , 无法获得某些角度的影像 。因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:
1.【水脑】有许多水脑或水肾的状况 , 都会到了怀孕后期才逐渐产生 。
2.【全盲】胎儿在子宫内因为没有光线的刺激 , 因此不会睁开眼睛 , 所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况 。
3.【听力】在胎儿5~6个月大时 , 听力已有发育 , 但目前没有任何的方式可以得知 , 胎儿是否有先天性听障的问题 。
4.【先天心脏病】心脏的心房中隔(即卵圆孔) , 以及动静脉导管 , 都是在出生后才会逐渐关闭 , 虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病 , 却无法在出生前就得知 。
5.【肠胃道阻塞】肠胃道的阻塞病变 , 极少数会出现在怀孕24周之前 , 因为胎儿在怀孕前期 , 很少大口的吞进羊水 。
6.【肢(指、趾)端异常】像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况 , 也因为胎儿常处于握拳状态 , 几乎无法由超音波确切诊断 。
7.【侏儒症】有部分的侏儒症状 , 无法在早期诊断出来 。因为胎儿在6~7个月大的时候 , 就会逐渐停止骨头的发育生长 。
8.【先天性代谢异常】绝大部分的生化代谢异常疾病 , 例如黏多醣症 , 都要等到宝宝出生进食后 , 才会逐渐发病 。也因此许多致死性的生化代谢异常 , 在产前无法辨认 , 除非妈妈已生过类似疾病的宝宝 。
【孕期B超能查胎儿哪些问题?】
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