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小儿推拿有哪些常见手法

生活百科

小儿推拿常用手法有其一定的特点 ， 现主要介绍如下：
【推法】
推法在小儿推拿临床应用相当广泛 。有直推法、分推法、合推法和旋推法四种 。
1.直推法（图196）医生用拇指桡侧缘 ， 或用食、中两指指面附着于治疗部 ， 做单方向的直线推动
动作要轻快连续 ， 一拂而过 ， 如帚佛尘状 ， 以推后皮肤不红为佳 。手法频率每分钟约250～300次 。
推动时必须行直线 ， 不可歪斜 ， 以恐动别经而招患 。
常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等 。
功效：清热解表 ， 止泻通便 ， 除烦安神 。
主治：外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症 。
2.分推法 用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动 ， 称为分推法 ， 又称为“分法”
本法运用时 ， 两手用力要均匀、柔和协调 。一般分推20～30次 。
常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部 。
功效：分理气血 ， 调和阴阳 。
主治：发热、咳嗽、腹胀、便秘等症 。
3.合推法 合推法是与分推法相对而言 ， 又称合法、和法
动作要求同分推法 ， 只是推动方向相反 。
适用部位同分推法 。
功效：和阴阳 ， 理气血 。
主治：发热、腹胀、便秘等症 。
在临床上合推法常与分推法配合使用 ， 一分一合起到相辅相成的作用 。
4.旋推法 医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上 ， 做顺时钟方向的环旋移动 。即：◎
旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动 ， 一般不带动皮下组织 。手法频率每分钟150～200次 。
主要用于“五经”穴 。
功效：健脾和胃 ， 补肺益肾 。
主治：脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证 。
【运法】
运是运转的意思 ， 在治疗部位做弧形或环形推动（图197）称为运法 。亦有人称运推法 。属推法的一种 。也是小儿推拿的常用手法之一 。
医生以拇指罗纹面 ， 或用中指罗纹面 ， 附着于治疗穴位 ， 做由此穴向彼穴的弧形推动 。或在穴周作周而复始的环形推动 。
运法在操作时 ， 一是宜轻不宜重 ， 仅是皮肤表面摩擦 ， 而不带动皮下组织 。二是宜缓不宜急 ， 每分钟频率约 80～100次 。
宜用于弧线状穴位或圆形穴位 。
功效：清热除烦 ， 宽胸理气 。
主治：发热、胸闷、呕吐等症 。
【捏法】
以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动 ， 称为捏法 。
若以捏法施于脊柱 ， 就称为捏脊法 。由于此法善治小儿“疳积” ， 收效神奇 ， 所以又称为“捏积法” 。下面介绍捏脊法（图198）的两种操作方法 。
1.医生双手呈握拳状 ， 以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧 ， 拇指伸直前置 ， 并对准食指中节桡侧掌面 ， 而后将皮肤捏起 ， 并轻轻挤压、捻动 ， 双手交替 ， 缓慢移动向前（图198 a） 。
2.医生双腕下垂拇指伸直 ， 指面向前 ， 与食、中两指指面相对；以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧 ， 食、中两指与拇指相对用力将皮肤捏起 ， 并轻轻挤压、捻动 ， 双手交替 ， 缓慢移动向前（图198 b） 。
捏脊（积）的操作一般均由龟尾穴开始 ， 沿脊柱两侧而上止于大椎穴 ， 一般连续操作5～6遍 。结合病情 ， 对需加强手法刺激的患儿 ， 常用捏三提一法；
即先捏脊一遍 ， 从第二遍起 ， 每向前捏三次 ， 双手在同一平面同时用力向上提拉一次；或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉 。在提拉皮肤时 ， 常听到较清脆的“嗒、嗒”声 ， 这属于正常的筋膜剥离声 。
另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点 ， 而不能单纯以拇指指端为力点 ， 更不能将皮肤拧转 。捏起肌肤过多 ， 则动作呆滞不易向前推进 ， 过少则易滑脱；用力过重易疼痛 ， 过轻又不易得气 。
功效：调整阴阳 ， 疏通经络 ， 健脾和胃 ， 促进气血运行 ， 改善脏腑功能 ， 增强机体抗病能力 。
主治：小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症 。
此法常用作小儿保健 ， 增进食欲 ， 强壮体质 。
捏脊法除小儿推拿应用以外 ， 对**的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用 。
【掐法】
用拇指指甲去按压体表治疗部位的一种手法 ， 称为掐法 ， 本法刺激性强 ， 力量集中 ， 有以指代针之意 ， 所以也称为“指针法” 。可用以急救昏厥的患者 。
以拇指指甲为力点 ， 对体表穴位进行按压 。掐法操作时 ， 宜垂直用力按压 ， 不宜抠动 ， 以免损害皮肤 。
当掐法施用后常继以揉法 ， 以缓和手法刺激 ， 减轻局部的疼痛反应 。掐法施用次数一般以5～6次为宜 ， 或中病即止 ， 不宜反复长时间的应用 。
可适用于头面及手足部痛觉敏感的穴位 ， 如人中、老龙、十王等穴 。
功效：开窍醒脑 ， 回阳救逆 。
主治：小儿惊风、昏厥等症 。
【小儿推拿有哪些常见手法】

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