冬季养生要点面面俱到
导读：如果没有什么感觉就以为血压正常而自行停药其实很多时候这些患者的血压并未降低只是他们不觉察而已 。
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天气渐渐转冷，寒冷的低温会使体表血管弹性降低，外周阻力增加，使血压升高，进而引发更为严重的心脑血管事件 。因此，在寒冷季节，应特别加强血压的家庭管理，最好能准备一台血压计在身边，每天都能在家中进行血压监测管理 。
在家自测血压有何意义?
患者自测血压之后,可以了解自己的血压水平 。据王文在我们国家,有相当一部分高血压患者是“凭着感觉走”的,即自己平时不测血压,仅仅凭着感觉来判断 。比如今天感觉自己头晕,就估计血压高了 。如果没有什么感觉,就以为血压正常而自行停药,其实很多时候,这些患者的血压并未降低,只是他们不觉察而已 。
专家告诉,自测血压有助于鉴别诊断高血压的类型,提高患者的依从性,进而提高血压达标率,还可用于评估治疗效果,预测心血管病发生危险等 。另外,自测血压还有助于对“白大衣高血压”、隐蔽性高血压、难治性高血压的鉴别诊断 。
在家如何自测血压
不少高血压患者的家里都购置了血压计，这无疑是一件好事 。但是常常有这种情况，患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致 。有时，甚至还相差很大，所以，掌握正确的测量方法很重要 。
测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响 。量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测值的准确性 。受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平，并外展45度 。袖带下缘应在肘窝上2厘米 。将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定 。测量时快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失并再长高30毫米汞柱（mmhg）,然后以恒定速率（2至6毫米/秒）缓慢放气 。在放气过程中，当听到第一声响时，汞柱指示的毫数即为收缩压 。当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压 。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值 。随着科学的发展和人们生活水平的提高，电子血压计逐渐走进了寻常百姓家，其使用方法比较简单，适合家庭使用 。
如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠 。血压在一天中不是恒定不变的，测血压最好选在早上6至8时或晚6至8时 。
哪些人应自测血压?
总体而言,大多数高血压患者都需要自测血压,尤其是治疗依从性不好的病人,必须坚持自测血压 。欧洲高血压学会建议,自测血压的适用对象包括可疑白大衣高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、难治性高血压、糖尿病、妊娠等 。
王文专家特别提到,糖尿病患者如果合并高血压,则属于高危病人 。如果再合并其他危险因素,就是非常高危的病人,很容易发生心脑血管病 。这类病人必须自测血压 。而对于精神抑郁或焦虑、擅自修改治疗方案的病人,不建议自测血压 。因为焦虑的病人一看到自己的血压高了,往往过于紧张,甚至擅自加药 。
血压计的选择
患者在进行自测血压之前,需由医护人员培训相关操作技能,包括使用方法、误差校对、测量步骤、器械保存等相关内容 。
据可用于自测血压的血压计包括三种类型,即水银血压计、无液血压计和电子血压计（自动化血压计） 。水银血压计的优点是价格便宜,但对于老年人来说,操作起来比较困难,而且携带不方便 。无液血压计轻便,易于携带,但测量的准确性较差,而且数值偏低 。老年患者应使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计 。只要是经过欧洲高血压学会、英国高血压学会、美国医疗器械联合会三家协会认证的电子血压计,应该是比较准确的 。
怎样正确使用电子血压计
近年来，电子血压计作为一种高科技家用电子产品，进入平常百姓家庭 。怎样正确地使用它，是大家关心的问题 。
1、使用电子血压计测量血压前应休息10-15分钟，以消除疲劳及兴奋 。运动后则必须休息30分钟 。室内环境温度应保持在20℃左右 。测量血压前先作3-4次深呼吸 。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的 。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书进行 。同时应避免测量时情绪紧张，精神不安 。测量血压前严禁吸烟、饮酒、淋浴及运动 。
2、使用臂式电子血压计时，最常用的部位是上肢肱动脉 。应注意袖带的高度要与心脏位置处于同一高度 。测量时手掌朝上，上卷衣袖（衣袖要宽松），露出上臂，并将袖带平整地缠绕于上臂中部（不能缠在肘关节部） 。袖带的下缘距肘窝约1-2cm 。袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜 。缠得过紧，测得的血压偏低 。而过松则偏高 。袖带的胶管应放在肱动脉搏动点 。
3、坐位测量时，坐姿要正确，身体放松，不要讲话，肘部不能离开桌面，上臂缠袖带后使袖带高度的1/2与心脏保持在同一水平位置 。
4、测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测 。两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致 。
5、高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健 。
监测血压，注意到以下6个细节
1、选择符合国际标准的血压计，并提前校准，袖带至少覆盖上臂的2/3、
2、测血压前休息5分钟，等呼吸平稳、心跳正常了再测 。运动、情绪激动等都会使血压波动 。
3、无论是坐位还是卧位，上臂和血压计都要和心脏处于同一水平 。老年人、糖尿病患者及出现立位性低血压情况的人，还应再测一下站立位血压 。
4、测量时要保持安静，不说话，手臂也不要活动 。
5、每次最好测2次，间隔1—2分钟，取平均值 。如果两次血压值读数相差5毫米汞柱，应再测一次，以3次平均值作为测量结果 。
6、高血压患者最好定期自测血压，并将每次的数值记录下来，帮助医生正确判断病情变化 。
【冬季养生要点面面俱到】
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