如何治疗冈上肌肌腱钙化
【病因病理】
1．病因
冈上肌腱钙化与退行性变有密切关系 。钙质沉积最先发生于退变纤维 ， 当沉积物渐渐增大接触到滑囊底部 ， 此时肩关节外展与喙肩弓磕碰则引起疼痛 。这种摩擦造成的外伤 ， 在肩峰下滑囊的底部与沉积物周围引起炎症反应 。
2．病理表现及分期
急性期：钙质沉积物胀力大 ， 周围组织与滑囊的炎性反应也大 ， 临床症状较为严重 。
【如何治疗冈上肌肌腱钙化】亚急性期：钙质沉积物胀力不大 ， 但具有一定胀力其周围组织与滑囊底部有较大软组织炎性反应 。临床症状表现不甚严重 。
慢性期：在腱纤维中的沉积物不存在胀力 ， 但滑囊底部增厚对周围组织及滑囊的炎性反应较轻 ， 同时临床表现亦较轻 。
【临床表现】
1．慢性期：一般仅有高举外展时偶尔轻度刺痛 ， 也可发生在肩关节内旋时 。轻微刺痛是钙化沉积物与喙肩弓接触而引起 ， 此期病程可长达数年之久 ， 大多在肩关节外伤后发展成亚急性或急性 。
2．亚急性：多表现较重的肩痛 ， 而肩外展时痛甚 ， 故多为避免肩部疼痛而限制其活动 。疼痛多可波及三角肌 ， 部分患者可在枕骨下区、肩胛骨下角、颈及前臂与手指 ， 以夜间为重 。在肩胛下滑囊 ， 三角肌止点处 ， 肩髃穴处有压痛 ， 肩外展疼痛弧明显存在 。甚者出现肩部肌肉痉挛 ， 肩肱关节活动受限 。一般恢复较快 ， 大多随着沉积物的被吸收而症状消失 。
3．急性期：可因肩部扭转或过度运动突然引起 ， 也可因睡眠时肩部受冷遇寒而骤然发病 。多表现为肩部剧烈疼痛 ， 肌腱袖痉挛 ， 疼痛波及三角肌 ， 前臂或手指疼痛以夜间为重 ， 一般难以忍受 ， 镇痛药多不能缓解 。一般病程1～2周（不经治疗有时可自愈） 。
【治疗】同冈上肌肌腱炎 。
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