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慢性肺原性心脏病
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病 。肺心病在我国是常见病，多发病 。
临床表现
本病病程进展缓慢，可分为代偿与失代偿二个阶段，但其界限有时并不清楚 。
功能代偿期的表现
患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史，逐步出现乏力、呼吸困难 。体检是明显肺气肿表现，包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小，甚至消失 。听诊呼吸音低，可有干湿罗音，心音轻，有时只能在剑突下处听到 。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现 。颈静脉可有轻度怒张，但静脉压并不明显增高 。
慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显 。肺心病的早期，心肺功能处于代尝期，患者没有特异性症状，病人安静时可以没有症状，所以该病不易引起人们注意 。但是只要出现以下情况，往往提示已患有肺心病：
1长期反复咳嗽、咳痰 。
2每到寒冷季节病情加重，咳嗽加剧，痰量增多、变浓或呈黄色 。
3稍微活动如上楼梯或快步走路时，感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可以好转 。
4指端、口唇及口唇四周呈青紫色 。
5心率加快，心律不齐 。
功能失代偿期表现
肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和(或)心力衰竭 。
1呼吸衰竭;缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病 。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等 。动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时，动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时，中枢神经系统症状更明显，出现神志淡漠、嗜睡，进而昏迷以至死亡 。
2心力衰竭：多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状 。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失 。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克 。
此外，由于肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器受损害的疾病，因此在重症患者中，可有肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现 。
慢性肺原性心脏病的病因
1支气管-肺疾病分为两类：
阻塞性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺气肿现称慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD) 。
限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体(如氯、二氧化碳、氧化亚氮等)、**放射治疗等致广泛性肺纤维化变化、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等 。
2影响呼吸活动的疾病：脊柱后侧弯和其他胸廓畸形、胸廓改形术后、胸膜纤维化、神经肌肉疾患(如脊髓灰质炎、肌营养不良等)、过度肥胖伴肺泡通气障碍等 。肺血管可能弯曲或扭转 。
3另慢性高原病缺氧致肺血管长期收缩也是肺心病??一种病因 。
肺心病的护理及预防
疾病护理
1合理用药：不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素 。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染 。
2坚持锻炼：病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力 。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动 。可增强体质，锻炼心肺功能，但锻炼时应注意量力而行，避免过分劳累 。
3生活护理：肺心病病人应注意随气候变化增减衣物，以免引起感冒而加重病情 。每早可食冷饮，以锻炼耐寒能力;要保持居室整洁安静，无烟尘 。冬季应注意居室的温度、湿度，定时开窗通风，保持空气流通新鲜 。
4增强免疫力：可适量注射胎盘球蛋白、转移因子等免疫增强剂 。也可用中医扶正固本的方剂，提高机体的免疫功能 。
5心理护理：情绪变化可加重病情 。老年人生活自立能力差，又长年有病，易产生自卑感，家人一时照顾不周时，往往更加重失落失望的感觉，以至对治疗丧失信心，所以要作好病人的心理疏导，指导病人既要正确对待自己，也要理解别人 。另外根据个人爱好，可参加一些文娱活动 。保持良好的情绪和乐观的精神状态 。树立战胜疾病的信心，有利于疾病向健康方面转化 。
疾病预防
最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱 。其他尚有上消化道出血和休克，其次为肝、肾功能损害及肺性脑病，少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等，后者病死率高 。
本病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高 。1973年前肺心病住院病死率在30%左右，以后加强了对本病的防治，1983年已降到15%以下，近12年来仍在15左右，这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移，多脏器合并症，感染菌群的改变，绿脓杆菌感染增多等多层因素有关 。主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭，心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等 。本病病程中多数环节是可逆的，通过适当治疗，心肺功能都可有一定程度的恢复，发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力 。
肺源性心脏病，绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施 。应讲究卫生和增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生 。对已发生肺心病的患者，应针对缓解期和急性期分别加以处理 。本病易反复发作，使病情日益加重，但肺心病病程中多数环节是???逆的，如能及时积极控制感染，改善心、肺功能，对病情的转归具有积极的意义 。缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治，如鼓励患者进行呼吸锻炼，耐寒锻炼，提倡戒烟等，防止或减少、减轻急性发作，延缓病情的进一步发展 。近年提倡家庭长期氧疗，能改善预后4、卸妆油去粉刺
晚上洗脸之前，先用卸妆油写真，在容易出现粉刺的地方要多按摩，卸妆油中含有乳化剂能能够给将毛孔中的油脂乳化，可以将粉刺和白头都带走，轻轻松松就能去除 。
5、防晒要做好
部分人认为防晒霜会堵塞毛孔所以完全不敢擦防晒，事实上超负荷的紫外线辐射会让痘印痘痕的色素沉淀加重 。所以痘痘肌出门前20分钟一定要涂抹清爽的防晒霜，回来之后也要用面膜进行急救防止痘印加重，最后再用修护产品进行镇定修复 。
6、趁早治疗
当你发现有痘痘在蠢蠢欲动时(红红的，有点硬，你有预感它将长大成痘时)，可以拿起手边抗发炎的治痘药物或成分较单纯的抗痘保养品，沾取一些点压在痘痘上，1~2小时补擦一次，就有很大的机会能将痘痘抑制住 。
7、饮食清淡最重要
饮食中尽量少油、少甜、少刺激，避免食用过多含有色素及人工香料的食品及含有咖啡因的食品，如浓茶、咖啡、可可、巧克力等，这些食品容易激发油脂分泌及引起内分泌调，形成更严重的痘痘 。
8、手触痘痘不能有
尽量不要用手去触碰脸上的青春痘，因为这样容易刺激面部，造成毛囊发炎，加剧痘痘的情况 。
9、禁止吸烟
香烟中含有尼古丁，阻碍淋巴系统的排毒效果，易使得身体堆积毒素，皮肤细胞的复氧率降低，皮肤状况愈下，形成痤疮伤口的交叉感染 。
10、早晚都要彻底清洁肌肤
无论工作有多疲惫都要彻底的清洁肌肤，晚上在洗脸之前最好要用卸妆油卸妆，粉刺多的T字区要多按摩，这样可以把毛孔内油脂都带走，减少粉刺 。
11、忌将刘海或头发盖在脸上
最好不要留刘海，或是将头发散在脸上，这样都会容易对皮肤造成刺激，生出痘痘 。
12、多喝水
口渴是体内轻微失水的表现，饮水过少容易发生便干，甚至是便秘，皮肤很容易形成小痘痘 。早上起来一杯温开水，有利于稀释血液的黏稠度，也有利于肠胃的蠕动，促进排尿，避免毒素留在体内 。
13、油性皮肤尽量避免按摩
很多MM喜欢用按摩霜来按摩皮肤，确实这能舒缓肌肤，但是对于皮脂腺分泌较旺盛的油性皮肤，要避免按摩，以免刺激油脂分泌 。
14、鱼腥草祛痘
是民间流行祛痘偏方的一种，一般在普通的药店都可以买到鱼腥草，每次使用只需要四钱的分量 。使用时要先把鱼腥草冲洗一遍，然后浸泡在水中浸上4小时的时间，接着再放入锅中大火煮1-2分钟，放凉直接饮用就可以了，每留个小时喝一杯，剩下的鱼腥草还可以用来洗脸 。
15、淘米水洗脸淡化痘印
淘米水不能倒，这可是个宝 。淘米水中溶有大米中的蛋白质维生素等养分，可以分解脸上的油污，淡化色素和防止脂肪粒 。将第一道洗去米表面脏东西的水倒掉，留下第二道淘米水，让它自然澄清，再去上面清水部分洗脸，脸色会变得越来越好痘印也会慢慢淡化 。
16、绿豆霜
绿豆霜顾名思义是针对青春痘的祛痘偏方，当然对于一般性的痘痘都是有消退的效果的 。准备绿豆100克，把绿豆粉研细成粉末，加入温水调匀 。晚上临睡前，先把面部皮肤清洗干净，然后在脸上有痘痘的地方均匀涂上绿豆霜，用指腹轻轻按摩10-20分钟后，每天使用，不久就能把痘痘消退下去 。
【夏季快速去痘痘16招 做好防晒每周去2次角质】
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