静脉溶栓前的患者评估不包括,急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括哪些
急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括哪些急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括：①血压：溶栓2h内密切观察心电监护 ， 记录心律失常 。
溶栓期间每15分钟测 1次血压 ， 以后每30?60分钟测1次 。②心电图：溶栓即刻（18导联）、0. 5h、lh、1. 5h、2h、2. 5h、3h各做1份ECG 。
如有正后壁心肌梗死至少于2h再做一次18 导联心电图 。③出血并发症和神经系统体征：溶栓后（从溶栓开始计时）0.5h、lh、3h、6h、8h、16h、24h、32h、40h、48h分别抽血查出凝血两项 。
④血清CK及同工酶： 开始治疗后第1天每4小时复查1次 。⑤药物不良反应：应用链激酶时应注意寒 战、发热等过敏反应 。
⑥判断溶栓疗效：即心电图上抬高的ST段与2h内回降> 50%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前出现 。
急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括哪些急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括：①血压：溶栓2h内密切观察心电监护 ， 记录心律失常 。
溶栓期间每15分钟测 1次血压 ， 以后每30?60分钟测1次 。②心电图：溶栓即刻（18导联）、0. 5h、lh、1. 5h、2h、2. 5h、3h各做1份ECG 。
如有正后壁心肌梗死至少于2h再做一次18 导联心电图 。③出血并发症和神经系统体征：溶栓后（从溶栓开始计时）0.5h、lh、3h、6h、8h、16h、24h、32h、40h、48h分别抽血查出凝血两项 。
④血清CK及同工酶： 开始治疗后第1天每4小时复查1次 。⑤药物不良反应：应用链激酶时应注意寒 战、发热等过敏反应 。
⑥判断溶栓疗效：即心电图上抬高的ST段与2h内回降> 50%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前出现 。
如何进行静脉溶栓的监护和处理(1) 尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护 。
（2） 定期进行神经功能评估 ， 第1小时内30minl次 ， 以后 每小时1次 ， 直至24h 。(3)如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐 ， 神经系统有改 变时应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 。
（4） 定期监测血压 ， 最初2h内15minl次 ， 随后6h内30minl 次 ， 以后每小时1次 ， 直至24h 。(5) 如收缩压≥180mmHg或舒张压≥lOOmmHg ， 应增加血 压测量次数 ， 并给予降压药物 。
（6） 鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置；用药 30min内尽量避免插尿管 ， 24h内避免插胃管及动脉内测压管 。（7） 24h内绝对卧床休息 。
（8） 每4h监测1次凝血功能 。（9） 给予抗凝药、抗血小板药物前应复查颅脑CT 。
用药期 间及用药24h内应如前述严密监护患者 。
文章插图
【静脉溶栓前的患者评估不包括,急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括哪些】
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