溶栓导致内出血还怎么治疗,溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?
溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?【溶栓导致内出血还怎么治疗,溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?】溶栓治疗时一旦发生出血并发症,应当采取积极措施:①立即停止溶栓、抗血小板和抗凝治疗 。
②影像学检查(急诊CT或磁共振)排除颅内出血 。③测定血细胞比容、血红蛋白、凝血酶原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数和纤维蛋白原、D-二聚体,并化验血型及交叉配血 。
④降低颅内压,包括适当控制血压、抬高床头30° 。静脉滴注甘露醇,气管插管和辅助通气,必要时外科脑室造口术、颅骨切除术以及抽吸血肿等 。
⑤必要时使用逆转溶栓、抗血小板和抗凝的药物:24小时内每6小时给予新鲜冰冻血浆2U;4小时内使用过普通肝素的患者,推荐用鱼精蛋白中和(1mg鱼精蛋白中和100U普通肝素);如果出血时间异常,可输入6~8U血小板 。⑥适当控制血压 。
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