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溶栓的治疗药物包括,常用溶栓药物有哪些?

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常用溶栓药物有哪些?抗栓治疗： 1）抗血小板治疗：①环氧化酶抑制剂：阿司匹林 （TXA2：血栓素A2） ②二磷酸腺苷ADP受体拮抗剂：氯吡格雷 ③血小板膜蛋白IIb/IIIa(GP IIb/IIIa)受体拮抗剂：阿昔单抗（不推荐常规联合应用） 2）抗凝治疗：①普通肝素UFH 、低分子肝素LMWH ：凝血酶 ②华法林：可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成 。
对血液中已有的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ并无抵抗作用 。③磺达肝葵钠：Xa因子抑制剂：安全性好，但不能单独用于介入治疗 ④比卢伐定：直接抗凝血酶药物 ⑤枸橼酸钠：抗凝剂，常用于输血的抗凝 。
⑥EDTA：金属离子螯合剂，通常是Ca，起到抗凝作用 溶栓治疗：①非特异性溶栓剂：链激酶SK、尿激酶UK（对血栓部位和体循环中纤溶系统有作用） ②选择性作用于血栓部位的纤维蛋白药物：组织纤维蛋白溶酶原激活剂（tPA） 。
常用的溶栓药有哪些随着溶栓治疗的广泛应用，溶栓剂也由第1代发展到第3代 。
（一）第1代溶栓剂①尿激酶（Urokinasl,UK），为肾脏产生的一种活性蛋白酶 。其优点是无抗原性和致热原性，人体内无相关抗体存在，不存在失效问题 。国外生产的价格较昂贵，国内生产的价格较便宜，故为当前首选溶栓药 。但其半衰期较短（18—22分钟） 。②链激酶（Streptokinase,SK），是国外应用最早、最广的一种溶栓剂 。它从链球菌中分离出来，具有一定抗原性，人体内也有不同程度的抗体存在，因此可发生变态反应或失效 。重复静脉注射须间隔60分钟以上，以免引起低血压反应；第2次用链激酶溶栓治疗须间隔10天以上，以免引起变态反应 。第1代溶栓剂均为外源纤溶系统的激活剂，均直接使纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解新鲜血栓中的纤维蛋白酶和消耗凝血因子（V）、凝血酶厥和纤维蛋白 。大剂量尿激酶或链激酶进入血循环后，可造成新鲜血栓溶解，使上述凝血因子消耗和纤维蛋白降解产物（FDP）积聚为特征的全身性血凝溶解状态 。尿激酶和链激酶的冠状动脉再通率平均50%左右 。
（二）第2代溶栓剂 以组织型纤溶酶厥激活剂（tissue—type plasminogenactivator,t—PA）为代表，存在于血管内皮、血液和组织中 。它属于天然的血栓选择性纤溶酶原激活剂，能择性地与血栓表面的纤维蛋白结合；从而溶解血栓 。通过基因重组技术能生产大量的重组组织型纤镕酶原激活剂（rt—PA），也具有选择性溶解血栓的作用，但机制与t—PA不同，不影响血循环中纤溶系统，因而不产生全身纤溶状态 。其半衰期短，仅3—5分钟 。血管再通效果亦优于尿激酶和链激酶，平均再通率70%左右 。重组组织型纤溶酶原激活剂已应用于临床，缺点是血管早期再闭塞率高（12%） 。另外，主要受价格昂豪及药源等因素制约，其应用不如第1代溶栓剂普遍 。
（三）第3代溶栓剂以单链尿激酶型纤维蛋白溶酶厥徽活剂（Single—chainurokinase—,SCUPA）和乙酰化纤溶酶厥—链激酶激活剂复合物（anisoylat—,APSAC）为代表 。其中乙酰化纤溶酶厥—链激酶激活剂复合物于、990年被美国食品药品管理局批准应用于临床 。单链尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂对血栓具有高度选择性溶解作用，可轻度降低血中纤维蛋白厥水平 。其血管再通率可达75%左右 。最近报道，重组组织型纤溶酶原激活剂与单链尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂联用，剂量仅为各自的1/5—1/6，效果理想 。而乙酰化纤溶酶原—链激酶激活剂复合物溶解血栓的同时，也会出现全身性纤溶激活状态，且也可引起变态反应，并具有抗原性 。但其最大特点是半衰期较上述几种溶栓剂都长，约2小时，一次注射其作用可持续4—6小时，因此具有缓释效应，所需剂量1次静注即可 。冠状动脉再通率与尿激酶、链激酶相近，但冠状动脉再通时间短（约45分钟），再闭塞率低（5%）
溶栓治疗药物可分为哪几类?防治血管血栓性疾病的药物，包括抗血小板药、抗凝血药和纤维蛋白溶解药三类：0[抗 血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷等，主要抑制血小板黏附和聚集功能，防止血小板形成血 栓；②抗凝血药：抑制体内凝血过程中的一些环节如中分子肝素、低分子肝素等，制止血栓形成和防止血栓扩大，但对已形成的血栓不起作用 。
最新用于临床的Xa因子抑制剂，如磺 达肝癸钠等，一天一次，毋需监测；③纤维蛋白溶解药：如尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，促进纤维蛋白溶解系统作用，主要激活纤维蛋白溶酶原（特别是在血栓内的 纤维蛋白溶酶原）转变为纤维蛋白溶酶，溶解纤维蛋白，从而溶解血栓 。
溶栓治疗药物可分为哪几类防治血管血栓性疾病的药物，包括抗血小板药、抗凝血药和纤维蛋白溶解药三类：0[抗 血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷等，主要抑制血小板黏附和聚集功能，防止血小板形成血 栓；②抗凝血药：抑制体内凝血过程中的一些环节如中分子肝素、低分子肝素等，制止血栓形成和防止血栓扩大，但对已形成的血栓不起作用 。
最新用于临床的Xa因子抑制剂，如磺 达肝癸钠等，一天一次，毋需监测；③纤维蛋白溶解药：如尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，促进纤维蛋白溶解系统作用，主要激活纤维蛋白溶酶原（特别是在血栓内的 纤维蛋白溶酶原）转变为纤维蛋白溶酶，溶解纤维蛋白，从而溶解血栓 。
常用的溶栓药有哪些随着溶栓治疗的广泛应用，溶栓剂也由第1代发展到第3代 。
（一）第1代溶栓剂①尿激酶（Urokinasl,UK），为肾脏产生的一种活性蛋白酶 。其优点是无抗原性和致热原性，人体内无相关抗体存在，不存在失效问题 。
国外生产的价格较昂贵，国内生产的价格较便宜，故为当前首选溶栓药 。但其半衰期较短（18—22分钟） 。
②链激酶（Streptokinase,SK），是国外应用最早、最广的一种溶栓剂 。它从链球菌中分离出来，具有一定抗原性，人体内也有不同程度的抗体存在，因此可发生变态反应或失效 。
重复静脉注射须间隔60分钟以上，以免引起低血压反应；第2次用链激酶溶栓治疗须间隔10天以上，以免引起变态反应 。第1代溶栓剂均为外源纤溶系统的激活剂，均直接使纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解新鲜血栓中的纤维蛋白酶和消耗凝血因子（V）、凝血酶厥和纤维蛋白 。
大剂量尿激酶或链激酶进入血循环后，可造成新鲜血栓溶解，使上述凝血因子消耗和纤维蛋白降解产物（FDP）积聚为特征的全身性血凝溶解状态 。尿激酶和链激酶的冠状动脉再通率平均50%左右 。
（二）第2代溶栓剂 以组织型纤溶酶厥激活剂（tissue—type plasminogenactivator,t—PA）为代表，存在于血管内皮、血液和组织中 。它属于天然的血栓选择性纤溶酶原激活剂，能择性地与血栓表面的纤维蛋白结合；从而溶解血栓 。
通过基因重组技术能生产大量的重组组织型纤镕酶原激活剂（rt—PA），也具有选择性溶解血栓的作用，但机制与t—PA不同，不影响血循环中纤溶系统，因而不产生全身纤溶状态 。其半衰期短，仅3—5分钟 。
血管再通效果亦优于尿激酶和链激酶，平均再通率70%左右 。重组组织型纤溶酶原激活剂已应用于临床，缺点是血管早期再闭塞率高（12%） 。
另外，主要受价格昂豪及药源等因素制约，其应用不如第1代溶栓剂普遍 。（三）第3代溶栓剂以单链尿激酶型纤维蛋白溶酶厥徽活剂（Single—chainurokinase—,SCUPA）和乙酰化纤溶酶厥—链激酶激活剂复合物（anisoylat—,APSAC）为代表 。
【溶栓的治疗药物包括,常用溶栓药物有哪些?】其中乙酰化纤溶酶厥—链激酶激活剂复合物于、990年被美国食品药品管理局批准应用于临床 。单链尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂对血栓具有高度选择性溶解作用，可轻度降低血中纤维蛋白厥水平 。
其血管再通率可达75%左右 。最近报道，重组组织型纤溶酶原激活剂与单链尿激酶型纤维蛋白溶酶原激活剂联用，剂量仅为各自的1/5—1/6，效果理想 。
而乙酰化纤溶酶原—链激酶激活剂复合物溶解血栓的同时，也会出现全身性纤溶激活状态，且也可引起变态反应，并具有抗原性 。但其最大特点是半衰期较上述几种溶栓剂都长，约2小时，一次注射其作用可持续4—6小时，因此具有缓释效应，所需剂量1次静注即可 。
冠状动脉再通率与尿激酶、链激酶相近，但冠状动脉再通时间短（约45分钟），再闭塞率低（5%） 。
目前常用的溶栓治疗的药物有哪些随着溶栓治疗的广泛应用，溶栓剂也由第1代发展到第代 。
第1代溶栓剂①尿激酶（UrokinasUUK），为肾脏 产生的一种活性蛋白酶 。其优点是无抗原性和致热原性，人体 内无相关抗体存在，不存在失效问题 。
国外生产的价格较昂 贵，国内生产的价格较便宜，故为当前首选溶栓药 。但其半衰 期较短（18~22分钟） 。
②链激酶（Streptokinase,SK），是国外 应用最早、最广的一种溶栓剂 。它从链球菌中分离出来，具有 一定抗原性，人体内也有不同程度的抗体存在，因此可发生变 态反应或失效 。
重复静脉注射须间隔60分钟以上，以免引起 低血压反应；第2次用链激酶溶栓治疗须间隔10天以上，以 免引起变态反应 。第1代溶栓剂均为外源纤溶系统的激活剂，均直接使纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解新鲜血栓中的纤 维蛋白酶和消耗凝血因子（V）、凝血酶原和纤维蛋白 。
大剂量 尿激酶或链激酶进人血循环后，可造成新鲜血栓溶解，使上述 凝血因子消耗和纤维蛋白降解产物（FDP）积聚为特征的全身 性血凝溶解状态 。尿激酶和链激酶的冠状动脉再通率平均 50%左右 。

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