怀孕了一家人都高兴极了 , 但是有些女性怀孕的时候不知道什么原因就突然流产了 , 这是怎么回事呢?女性反复流产的原因有哪些呢?一起来看看吧!
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小苏今年虽然才27岁 , 却在一年前连续遭遇了两次自然流产 , 且前后相隔不到半年 。她到医院检查 , 结果显示体内缺乏一种抗体——封闭抗体 。如果没有这种封闭抗体 , 就会减少对胚胎的保护 , 增加流产的几率 。
自然流产连续发生两次以上被称为“反复性自然流产” , 近年来有上升的趋势 。有将近九成的反复流产者体内没有“封闭抗体” , 建议发生反复流产后可以检查封闭抗体 , 如果是阴性 , 可以尝试淋巴细胞主动免疫治疗 。
一年内两次流产 , 封闭抗体呈阴性
今年27岁的小苏前年结婚 , 去年3月 , 小苏发现怀孕了 。但孕期还没到一个月 , 有一天晚上她和老公发生争吵 , 小苏气了一晚没睡好 , 第二天就觉得肚子痛 , 很快就出血 , 等去到医院时已经流产 。去年7月 , 小苏再次怀孕 , 然而也是不到一个月又流产了 , 流产前一天也发生了小夫妻间的口角 。一年内连续流产两次 , 小苏和老公很怕以后生不出孩子 , 去医院做详细检查 , 医生说小苏体内的封闭抗体呈阴性 。
连续发生两次以上自然流产就叫反复性自然流产 , 或称习惯性流产 。反复流产的发病率近年逐渐上升 , 在某些时段某些地区占了妊娠总数的近3% 。需要强调的是 , 随着流产次数的增加 , 下次妊娠的流产率也会增加 。如果发生过一次自然流产 , 下次的复发率为24% , 发生过两次的话 , 下次的复发率升到30% , 如果已反复流产4次 , 再流产的几率高达45% 。
不明原因流产多数是免疫因素
约有半数的反复流产是可查明原因的 , 原因包括:
子宫解剖因素(占12%~15%):子宫畸形 , 如纵隔子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫等;子宫动脉阻抗增高;宫腔粘连子宫肌瘤、子宫腺肌病;宫颈机能不全 。
内分泌因素(占10%~20%):黄体功能不全;多囊卵巢综合征;高泌乳素血症;甲状腺疾病;糖尿病 。
【反复流产的原因有哪些】 遗传因素(占3%~8%):夫妇染色体异常;胚胎染色体畸变;基因异常 。
感染因素(占50%) 。
另外 , 还有约一半的反复流产是不明原因的 , 现在趋向认为 , 不明原因的反复流产中约有80%和免疫因素有关 。
反复流产者可查封闭抗体
在免疫因素里 , “封闭抗体”的缺乏是一个很重要的因素 。封闭抗体(APLA)在母体中的作用是形成一道“屏障” , 抵抗不良因素对胚胎的侵袭 。准妈妈怀孕后 , 母体会产生一种致敏T细胞 , 它可直接作用于胚胎 , 或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘 , 而导致流产 。而封闭抗体可以抑制致敏T细胞的杀伤功能 , 如果没有这种封闭抗体 , 就会减少对胚胎的保护 , 增加流产的几率 。研究证实 , 习惯性流产的妇女中近90%测不到这种特异性的封闭抗体 , 像小苏就是这种情况 。
流产次数越多的患者 , 体内封闭抗体缺乏的可能性越大 。因此建议 , 反复自然流产患者有必要进行封闭抗体检测 , 如果是阴性必要时可接受治疗 , 使封闭抗体转阳性 , 增加顺利妊娠的可能性 。
当然 , 并不是封闭抗体转为阳性后就会顺利妊娠 , 因为不明原因的反复流产原因有多种 , 可能除了封闭抗体缺乏外还有其他原因 。不管如何 , 封闭抗体转为阳性可以提高平安妊娠的几率 。治疗:淋巴细胞主动免疫疗法
反复性自然流产的患者如果封闭抗体呈阴性 , 可采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法 。将反复流产患者的丈夫的血中淋巴细胞提取后注射入患者皮下 , 刺激其产生封闭抗体 , 从而起到保护胎儿的作用 。
淋巴细胞主动免疫的具体疗程为计划怀孕前3个月注射淋巴细胞 , 每两周注射一次 , 四次为一疗程 。疗程结束后复查封闭抗体 , 转为阳性则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等) , 如仍为阴性则需继续注射治疗 , 直至转为阳性后再考虑受孕 , 妊娠后加强注射治疗3次 。
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